Рак желчного пузыря

Рак желчного пузыря – достаточно часто встречающаяся злокачественная опухоль, которая по данным статистики занимает пятое место среди всех онкологических патологий. В группе риска данного заболевания – в основном женщины в возрасте старше 45-50 лет, а также лица, у которых диагностирован хронический холецистит.

В большинстве случаев рак желчного пузыря представлен аденокарциномой, реже – плоскоклеточным или мелкоклеточным раком. При данном заболевании первой "мишенью" патологического процесса становятся клетки слизистой оболочки желчного пузыря, после чего процесс распространяется дальше, поражая желчные протоки, толстую кишку, желудок. Также данная разновидность рака склонна к образованию множественных метастазов – в лимфоузлах, печени, брюшине и др.

Причины

Основной причиной рака желчного пузыря онкологи называют затяжное воспаление в данном органе. При этом воспалительный процесс может и не сопровождаться формированием камней, однако именно камни, постоянно травмирующие слизистую оболочку пузыря, усугубляют течение заболевания и повышают риск онкологии.

Кроме того, к факторам риска специалисты относят следующие:

• кисты в желчном пузыре,
• полипы,
• заражение сальмонеллой и бактерией Хеликобактер пилори,
• неправильное питание – потребление большого количества жареного, жирного, острого,
• злоупотребление спиртными напитками,
• курение,
• избыточный вес.

Симптомы и стадии

Симптомы рака желчного пузыря зависят от стадии развития заболевания. Всего выделяют пять стадий.

1. Нулевая – начальный этап, на котором нет каких-либо симптомов. Как правило, обнаружение рака на этой стадии происходит случайно, если пациент обращается за помощью и проходит диагностику по другому поводу.
2. Первая – опухоль все еще не вышла за пределы слизистой оболочки органа, и здесь признаки рака желчного пузыря также обычно отсутствуют.
3. Вторая – опухоль распространяется в мышечный слой, но все еще ограничена желчным пузырем.
4. Третья – клетки опухоли проникают в лимфоузлы, само же новообразование уже выходит за пределы желчного пузыря, поражая близлежащие ткани.
5. Четвертая – опухоль формирует метастазы по всему организму, вторичные очаги также возникают в других органах.

Финальные стадии рака желчного пузыря сопровождаются уже более выраженными симптомами. Среди них:

• слабость, чувство постоянной усталости,
• нарушения аппетита, потеря веса при сохранении привычного стиля питания,
• боли в правом подреберье,
• постоянно повышенная температура тела,
• при перекрытии опухолью желчных протоков – механическая желтуха.

Диагностика

Диагностика рака желчного пузыря начинается с общего осмотра и сбора анамнеза. Врач выслушивает жалобы пациента и проводит пальпацию проблемной области, в ходе которой может выявить наличие уплотнений в брюшной полости, увеличение желчного пузыря, селезенки, печени.

Далее пациент направляется на инструментальное обследование и анализы:

• анализ крови, в том числе биохимия крови и анализы на онкомаркеры,
• УЗИ брюшной полости,
• холецистография,
• КТ или МРТ,
• биопсия – взятие образца опухоли для последующего исследования в лаборатории.

Эти методы позволяют точно установить наличие онкологического процесса в организме, а также определить локализацию опухоли, ее размеры и степень распространения.

Лечение

Лечение рака желчного пузыря, как правило, комплексное. Хирург удаляет опухоль, после чего для предотвращения рецидива выполняются лучевая терапия и химиотерапия. План и тактика лечения составляются врачом индивидуально в каждом случае с учетом стадии заболевания, нюансов протекания онкологического процесса, возраста пациента и общего состояния его организма.

В некоторых случаях может быть показано полное удаление желчного пузыря. Если патология успела затронуть не только сам пузырь, но и окружающие ткани и органы, то может также потребоваться удаление желчных протоков, частичная резекция печени, двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы.

Реабилитация и прогноз

Любое хирургическое вмешательство, связанное с удалением опухоли, всегда является стрессом для организма пациента. Сам онкологический процесс существенно влияет на организм, ослабляя его, поэтому по возможности в целях сокращения травматизации хирурги сегодня стремятся выбирать малоинвазивные методы удаления опухолей. При таком подходе доступ к опухоли осуществляется через небольшие проколы, что исключает выполнение крупного открытого разреза. А точный контроль при помощи видеоаппаратуры и КТ позволяет хирургу выполнять все необходимые манипуляции максимально четко.

Тем не менее, даже после малоинвазивной операции по удалению опухоли пациент должен некоторое время оставаться в стационаре. Это необходимо для того, чтобы лечащий врач мог контролировать ход реабилитации и оценивать возможные риски рецидива.

Прогноз при раке желчного пузыря всегда индивидуален. Многое зависит от того, на какой стадии был поставлен диагноз и начато лечение. Чем раньше выявлена проблема и приняты меры, тем выше шансы на полную ремиссию. Так, при выявлении рака желчного пузыря на нулевой или первой стадии вероятность полного излечения составляет 50-80%. Если же патология была обнаружена на третьей или четвертой стадии, то этот показатель снижается до 10-15%.

К сожалению, рак желчного пузыря почти не дает симптомы на ранних стадиях, поэтому обнаружить его вовремя очень сложно. Однако исключить риски можно, регулярно проходя профилактические осмотры и скрининговые исследования, а также внимательно относясь к своему здоровью и вовремя принимая меры по лечению заболеваний ЖКТ. Любые признаки возможных проблем должны становиться сигналом для обращения к врачу.

Выбрать клинику для проведения диагностики и лечения помогут специалисты службы "Экспрессмед". В нашей базе – проверенные лечебные учреждения Москвы и Подмосковья.