Заказать плановую госпитализацию

Ошибка заполнения, одно из полей заполнено не корректно.

Заказать обратный звонок

Ошибка заполнения, одно из полей заполнено не корректно.
ЦЕНТР
КОМПЛЕКСНОЙ
МЕДИЦИНЫ
Круглосуточно
без выходных
Заказать звонок

Главная/Блог/Лечение онкологических больных/Лечение базалиомы кожи

Лечение базалиомы кожи

Базалиома или базальноклеточная карцинома – это рак кожи, который развивается из базальных клеток – они находятся в самом глубоком слое эпидермиса, и из них образуются новые клетки кожи.

Базальноклеточный рак не очень агрессивен. Он редко метастазирует, и чаще всего его можно успешно лечить, даже после рецидива. Однако, если не проводить лечения, опухоль со временем прорастает в окружающие ткани.

Существуют разные методы лечения базалиомы. Врач выбирает тактику, исходя из размеров и локализации опухоли, возраста и состояния здоровья пациента, наличия сопутствующих заболеваний.


Ищете хорошую клинику, которая специализируется на лечении рака кожи? Воспользуйтесь помощью специалистов Центра Комплексной Медицины. Свяжитесь с нами, и мы подберем для вас подходящую клинику и врача: 8 (495) 256-22-76


Хирургическое лечение базальноклеточного рака

Зачастую базалиому удаляют с помощью кюретажа в сочетании с электрокоагуляцией. Кюретка представляет собой хирургический инструмент в виде небольшой (1–6 мм) ложечки. С помощью нее опухоль удаляют до дермы. Затем ткани в ране прижигают с помощью электрокоагулятора, после чего снова используют кюретку для удаления уничтоженных тканей. Обычно процедуру повторяют три раза или до тех пор, пока хирург не решит, что достаточно.

В других случаях базальноклеточную карциному просто иссекают, захватывая некоторое количество (4–6 мм) здоровой ткани вокруг. Удаленные ткани отправляют в лабораторию для гистологического исследования. Важно оценить край резекции. Если он позитивный, это говорит о том, что опухоль удалена не полностью. Врач может назначить повторное хирургическое вмешательство или лучевую терапию.

В некоторых случаях Американское Онкологическое Общество рекомендует прибегать к операции Мооса:

  • при большой базалиоме;
  • когда не удается определить границы опухоли;
  • при локализации опухоли в области носа, ушей, глаз, лба, волосистой части головы, пальцев, половых органов.

Суть хирургического вмешательства состоит в том, что врач удаляет опухоль с захватом меньшего количества здоровых тканей, чем обычно (1–1,5 мм). Из удаленного материала сразу же готовят препараты и изучают их под микроскопом. Если обнаружено, что в некоторых местах опухоль прорастает глубже, их отмечают на специальной карте. После этого хирург удаляет оставшуюся опухолевую ткань.

Операцию Мооса проводят под местной анестезией, если опухоль прорастает глубоко – под наркозом. Самый долгий этап – когда из удаленной ткани готовят препарат и изучают под микроскопом. Больному приходится ждать около 40 минут. В среднем операцию приходится проводить в три этапа, она может продолжаться до 4 часов. Преимущество этого метода в том, что он позволяет сразу провести гистологическое исследование и полностью удалить рак с минимальным захватом соседних здоровых тканей.


Сергеев Пётр Сергеевич

к.м.н ведущий хирург-онколог, химиотерапевт, зав.отделения онкологии

«Если сравнивать разные виды хирургического лечения базалиомы, то универсального решения не существует. Всегда нужен индивидуальный подход. Врач должен рассказать пациенту о том, какую операцию планируется провести, почему выбран именно такой подход, и какого результата можно ожидать».

Лучевая терапия

Иногда после операции назначают адъювантную лучевую терапию: она помогает снизить риск рецидива, если есть подозрение, что опухоль удалена не полностью.

В некоторых случаях облучение применяют как альтернативу хирургическому лечению:

  • Если базалиома имеет «сложную» локализацию, при которой сложно выполнить хирургическое вмешательство: в области век, носа, ушей.
  • У пожилых пациентов, для которых не так важен эффект в долгосрочной перспективе.

Другие методы лечения

Иногда при поверхностном базальноклеточном раке на ранних стадиях применяют такие методы лечения, как:

  • Местная химиотерапия – нанесение на кожу мазей с химиопрепаратами.
  • Фотодинамическая терапия – обработка кожи фотосенсебилизирующим препаратом с последующим облучением светом. В результате вырабатываются свободные радикалы, которые уничтожают опухолевые клетки.
  • Применение модификаторов биологического ответа – препаратов, которые активируют противоопухолевый иммунитет.

При небольших базалиомах можно использовать криохирургию – уничтожение опухоли с помощью низких температур, например, жидким азотом. Этот метод не применяют в области век, ушей, носа, волосистой части головы, нижних конечностей.

В редких случаях, когда при базальноклеточном раке появляются метастазы, и хирургия с лучевой терапией становятся неэффективны, применяют таргетные препараты: висмодегиб (Erivedge), сонидегиб (Odomzo).

Насколько успешно лечат базалиому? Каков прогноз выживаемости?

Наиболее эффективны хирургические методы лечения. Шансы на полную ремиссию после операции Мооса достигают 99%, после обычного иссечения – 98%, после кюретажа с электрокоагуляцией – 91–97%.

При базалиоме на поздних стадиях врачи могут существенно продлить жизнь больного. Как показало одно исследование, средняя пятилетняя выживаемость составляет 2 года при наличии отдаленных метастазов и 7,2 года при регионарных метастазах. Прогноз для таких пациентов улучшился с появлением таргетных препаратов. Например, на фоне лечения Odomzo в течение двух лет остаются в живых 93% пациента с местно распространенным базальноклеточным раком и 69% пациентов с метастатическим раком. При применении Erivedge 1-летняя выживаемость составляет 84,4%, 2-летняя - 68%.

Куда обратиться за помощью?

Мы сотрудничаем с лучшими онкологическими центрами Москвы, в которых применяются наиболее современные методы лечения рака кожи:



Свяжитесь с нами, и мы обязательно постараемся помочь:

Ошибка заполнения, одно из полей заполнено не корректно.
Спасибо, данные отправлены.
Заказать плановую госпитализацию

Вы можете оставить заявку на плановую госпитализацию и мы свяжемся с Вами

Экстренная транспортировка

Быстро! Эффективно! Круглосуточно! Вам нужно только позвонить 8 (495) 256-22-76

Отзывы о нас

Вы можете прочитать отзывы наших клиентов или оставить свой отзыв на нашем сайте.