Главная / Блог / Заболевания / Лечение плеврита

Лечение плеврита

Плеврит — воспаление плевры, состоящей из двух листков: висцерального, который покрывает легкие, и париетального (пристеночного), выстилающего стенку грудной полости изнутри. Между ними расположена плевральная полость — пространство, в котором присутствует небольшое количество плевральной жидкости, необходимой для смазки во время дыхательных движений. Вырабатываемая капиллярами межреберных артерий, в норме жидкость всасывается обратно, этот процесс находится в равновесии. Однако оно нарушается вследствие какого-либо заболевания, в таком случае развивается плеврит. Различают:

• сухой (фибринозный) — на поверхности листков могут появляться фибринозные отложения
• экссудативный — выпот скапливается в плевральной полости.

Плеврит может быть самостоятельным заболеванием, но чаще является следствием какой-либо патологии.

Почему нужно обращаться к врачу

Самочувствие пациента зависит от количества жидкости, скопившейся в плевральной полости, типа плеврита, локализации патологического очага. Помимо тяжести и боли на пораженной стороне грудной клетки, одышки, сухого мучительного кашля, возникает ощущение неполноты вдоха, человек стремится принять вынужденное положение, чтобы здоровое легкое активно участвовало в дыхании.

Внутренние органы при этом смещаются в сторону поражения, что ведет к нарушениям со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Кроме того, например, при серозном плеврите при бронхогенной форме рака появляется кровохарканье, при системной красной волчанке возможно появление перикардита, поражение суставов и почек. При отсутствии качественного лечения нельзя исключить появления спаек, заращения плевральных полостей, утолщения плевральных листков, ограничения подвижности диафрагмы, возможно развитие плевросклероза и дыхательной недостаточности. Кроме того, серьезным осложнением при скоплении большого количества жидкости является сдавление кровеносных сосудов. Вследствие затруднения притока крови к сердцу возможен летальный исход. Спасти человека может только экстренная помощь врачей.

Причины появления плеврита

Вследствие воспалительного процесса в плевральной полости появляется выпот, который при нормальном функционировании сосудов всасывается обратно, при этом на листках оседает фибрин — белок, содержащийся в выпоте. Если сосуды не справляются с количеством появившейся жидкости, происходит ее накопление. В зависимости от причины возникновения плевриты можно разделить на инфекционные и неинфекционные.

• Инфекционные — связаны с проникновением бактерий, грибков, паразитов, и появляются на фоне пневмонии, туберкулеза, абсцесса легкого и т.п. Поражение происходит контактным путем при наличии инфекции в легочной ткани, через лимфу, гематогенным — при циркуляции возбудителя в кровеносной системе. Возможно также прямое проникновение микроорганизмов, например, при ранениях грудной клетки.
• Неинфекционные плевриты развиваются при онкологических процессах (раке легкого, плевры, яичника, молочной железы, желудка или поджелудочной железы, при колоректальном раке или меланоме), при поражениях соединительной ткани (ревматоидный артрит, ревматизм, склеродермия и др.), при инфаркте миокарда или легкого, панкреатите, почечной недостаточности и т.д.

Как проводится эвакуация жидкости — плевроцентез

Плевроцентез выполняется под местной анестезией, пациент принимает сидячее положение. В ходе плевральной пункции прокалываются ткани в межреберном пространстве, при попадании иглы в плевральную полость появляется жидкость. После удаления необходимого количества выпота на место прокола накладывает стерильную повязку. Пациент после плевроцентеза в течение нескольких часов находится под врачебным наблюдением из-за возможности падения давления. На следующий день проводится контрольная рентгенография, после чего пациент может покинуть клинику. Какой-либо подготовки перед проведением процедуры не требуется.

При рецидивирующих экссудативных плевритах для предупреждения накопления в плевральной полости жидкости проводится химический плевродез. Суть процедуры заключается во введении в полость веществ (тальк, диоксициклин, цитостатики, антибиотики, иммунопрепараты), приводящих к образованию сращений между листками плевры, что препятствует накоплению плевральной жидкости.

Услуги в клинике — что мы предлагаем

• Плевроцентез — процедура эвакуации жидкости при ее накоплении в плевральной полости. Одномоментно рекомендуется удалять не более 1,5 литра во избежание сердечно-сосудистых осложнений и смещения органов средостения. Пациентам при этом предлагается дневной стационар. Для удаления большего количества жидкости рекомендовано пребывание в круглосуточном стационаре в течение 2-х дней.
• Симптоматическая терапия, необходимая для устранения причин развития плеврита и облегчения состояния пациента: обезболивания, ускорения рассасывания фибрина, предупреждения развития осложнений и т.п. В зависимости от показаний назначаются антибактериальные, противовоспалительные, сердечно-сосудистые и другие препараты. Кроме того, рекомендованы физиотерапевтические процедуры и лечебная физкультура.
• Для восполнения потерь белка, которые неминуемы при плеврите, и коррекции гипопротеинемии назначаются медикаментозные препараты. Кроме того, пациент получает рекомендации по коррекции питания, целью которой является введение в рацион продуктов с большим содержанием белков.

Почему стоит обращаться к нам

• Индивидуальный подход к каждому пациенту — наше незыблемое правило. Наши специалисты назначают лечение с учетом особенностей организма пациента, течения болезни и пожелания самого больного. К услугам пациента — комфортные палаты для пребывания в дневном стационаре или для круглосуточной госпитализации. Практически постоянно пациент находится под опекой медицинского персонала.
• Плевроцентез проводится в соответствии с современными методиками, исключающими появление неблагоприятных последствий, риск развития осложнений сведен к минимуму. Пациент может рассчитывать на быстрое, безопасное и безболезненное проведение процедуры.
• У нас возможна установка плевральной порт-системы — если потребность в эвакуации жидкости из плевральной полости возникает слишком часто. С имеющимся интраплевральным портом пациент может вести привычный образ жизни, он не является препятствием для проведения необходимых методов обследования, более того, через такой порт можно вводить назначенные внутриплеврально медикаменты.
• В клинике принимают врачи высшей квалификации с огромным опытом работы, среди нашего персонала также — кандидаты и доктора наук. Лечение осуществляется по европейским стандартам, используемые медикаменты — последнего поколения, не вызывающие побочных явлений. При необходимости мы обеспечим помощь других узких специалистов: онколога, пульмонолога, кардиолога, физиотерапевта и др.
• Быстрое восстановление после лечения — одно из наших преимуществ. Минимальный срок госпитализации, длительность пребывания в стационаре не более двух дней.

Если вас беспокоят проблемы с органами дыхания, не откладывайте лечение. Обратившись к нам, можете рассчитывать на быстрое обследование и качественное лечение под контролем лучших специалистов!