Главная / Блог / Заболевания / Лечение асцита в Экспрессмед

Лечение асцита в Экспрессмед

Асцит — скопление жидкости в брюшной полости. По происхождению она может быть воспалительного характера (экссудат) или представлять собой фильтрат при заболеваниях лимфатической или кровеносной системы — транссудат. Асцитическая жидкость может появляться вследствие самых разных заболеваний: гастроэнтерологических, кардиологических, урологических, онкологических и др. Ее количество может достигать 20-25 литров. При этом у пациентов отмечается увеличение объема живота, появляются одышка, чувство тяжести, распирания, боли в животе.

Почему следует обратиться к врачу

Накопление перитонеальной жидкости приводит к повышению внутрибрюшного давления, смещению диафрагмы в полость грудной клетки, что ведет к ограничению функции внутренних органов. При отсутствии лечения развивается дыхательная и сердечная недостаточность, при массивных асцитах происходит значительная потеря белка, возникают обменные нарушения, присоединение инфекции может стать причиной перитонита. Кроме того, наличие асцита ухудшает течение основного заболевания, без своевременной помощи у половины пациентов с выраженным асцитом присутствует риск летального исхода.

Причины возникновения асцита

В норме брюшиной продуцируется небольшое количество жидкости, необходимое для свободного движения внутренних органов. Однако при некоторых заболеваниях жидкость либо не всасывается, либо ее производится чересчур много, что приводит к ее скоплению в полости брюшины. Можно выделить несколько групп патологий, способных привести к асциту:

• сдавление воротной вены, вследствие чего увеличивается давление крови на сосудистую стенку, перитонеальная жидкость при этом просачивается в брюшную полость (цирроз, тромбоз)
• злокачественный процесс (лимфома, лейкоз, карцинома, опухоли яичников и др.)
• застой в системе нижней полой вены (перикардит, сердечная недостаточность)
• воспалительный процесс в полости брюшины (перитонит, полисерозит и др.)
• патологии, связанные с затруднением лимфотока и др .

Таким образом, в основе развития асцита — комплекс нарушений, и выяснение причины накопления асцитической жидкости является чрезвычайно важным.

Процедура по эвакуации жидкости — как проводится лапароцентез

В нашей клинике проводится лапароцентез — удаление излишней жидкости из брюшной полости. Помимо лечебного назначения, процедура может быть проведена с целью диагностики — пациентам с впервые выявленным асцитом. Это один из наиболее достоверных диагностических способов, в ходе которого исследуется характер жидкости, определяется ее состав, плотность, количество белка и т.д.

Лапароцентез проводится под местной анестезией с использованием троакара, введенного в полость брюшины в области средней линии между пупком и лобковой костью. Перед началом манипуляций нужно опорожнить мочевой пузырь и кишечник, вмешательство проводится натощак. Количество удаляемой за одну процедуру жидкости определяет врач, но оно не может превышать 4 литров, т.к. одномоментная эвакуация большого количества жидкости может привести к таким осложнениям как: падению артериального давления, развитию шокового состояния, коллапса, одномоментной потере большого количества белка и др. После окончания процедуры место пункции туго перевязывается. В обязтельном порядке нужно восполнять потерянные белки путем переливания альбумина. Образцы взятой жидкости безотлагательно отправляются на исследование в лабораторию.

Услуги в клинике — что мы предлагаем

• Лапароцентез — процедура эвакуации жидкости. В нашей клинике лапароцентез проводится амбулаторно в дневном стационаре, если необходимо откачать небольшое количество жидкости. При удалении более 3-х литров пациенту предлагается госпитализация на срок 1-2 дня; в таком случае пациент будет находиться под контролем высококвалифицированных врачей-специалистов и после окончания процедуры.
• Симптоматическая терапия. Если количество жидкости в брюшной полости незначительно, в нашей клинике можно пройти медикаментозное лечение, цель которого — устранение причины появления асцита и уменьшение проявлений болезни. В арсенале наших специалистов диуретики последнего поколения, позволяющие избавиться от излишней жидкости. Также проводится коррекция нарушений водно-электролитного баланса и др. Кроме того, пациент получает рекомендации, касающиеся диеты, акцентированной на ограничение приема соли и жидкости.
• Восполнение белков. Концентрация белка в асцитической жидкости невелика, но при массивном асците его потери могут быть внушительными, что приведет к развитию белковой недостаточности. В нашей клинике после эвакуации жидкости определяется уровень белка и его фракций, после чего проводится коррекция нарушений белкового обмена с помощью средств, которые необходимы для восполнения потери белка.

Почему мы — наши преимущества

• В нашей клинике существует незыблемое правило: к каждому пациенту — только индивидуальный подход! Методы лечения назначаются, исходя из особенностей вашего организма. Если вам рекомендовано стационарное лечение, к вашим услугам — комфортные палаты, вы постоянно будете находиться под опекой специалистов клиники. При госпитализации для проведения лапароцентеза срок пребывания в стационаре не превышает двух суток. Также для пациентов предусмотрен дневной стационар. Более того, в нашей клинике возможна установка абдоминальной порт-системы, которая позволяет удалять асцитическую жидкость по мере скопления, человек при этом избавлен от необходимости повторных проколов. К тому же установка порт-системы от ведущих производителей медоборудования позволяет пациенту вести привычный образ жизни, без особых ограничений.
• Лечение осуществляется по новейшим методикам и стандартам европейских клиник, используемые при консервативной терапии медикаменты — последнего поколения, практически не вызывающие побочных эффектов.
• Благодаря современным методам лечения асцита риск развития осложнений в нашей клинике сведен к минимуму, при своевременно начатом лечении появление нежелательных последствий при проведении лапароцентеза не превышает 1%.
• Персонал клиники — опытные врачи-хирурги высшей категории, среди которых есть кандидаты и доктора наук.

Если вы или ваш близкий страдаете асцитом, не откладывайте лечение. Запишитесь на прием, ведь своевременно начатое лечение способно избавить человека не только от симптомов заболевания, влияющих на качество жизни, но и от риска развития тяжелых осложнений.