Запор при онкологии

Запор при онкологии – один из достаточно частых симптомов, сопровождающих развитие злокачественного процесса. Запоры чаще возникают на последних стадиях, однако могут развиться и раньше, например, при наличии осложнений.

Почему возникает запор у онкологических больных? Причины могут быть различными. Как правило, они сводятся к трем основным группам:

• замедление продвижения каловых масс по кишечнику, связанное с нарушением нормальной кишечной проходимости (например, при сдавливании кишечника опухолью),
• нарушение работы мышц, отвечающих за дефекацию,
• проблемы с активностью толстой кишки.

Нередко у онкопациентов наблюдают две или даже все три причины сразу. Кишечник часто сдавливается опухолью извне или его просвет уменьшается изнутри. При развитии злокачественного процесса непосредственно в органах малого таза нарушается иннервация ЖКТ, ухудшается работа мышц тазового дна. Некоторые препараты для лечения рака также негативно влияют на кишечную моторику и на состояние слизистой, что усугубляет ситуацию. Гормональная терапия провоцирует эндокринные нарушения, снижение физической активности зачастую также мешает нормальной работе кишечника, а отсутствие аппетита приводит к задержке в формировании нормальных каловых масс.

Запор при раке может быть тревожным симптомом, сигнализирующим об осложнениях или распространении процесса. Поэтому не стоит его скрывать – с лечащим врачом важно обсуждать эту проблему при первых ее проявлениях.

Запоры как следствие химиотерапии

Современные препараты, используемые в лечении рака, при всей их эффективности по-прежнему не лишены недостатков. Побочные эффекты химиотерапии проявляются по-разному в зависимости от самого препарата и индивидуальных особенностей пациента. И одним из таких побочных эффектов нередко становится запор.

Если возник запор при онкологии, что делать? Специалисты советуют придерживаться следующих рекомендаций.

Прежде всего, важно пересмотреть свою диету. В ежедневном рационе должно быть больше свежих овощей и фруктов, а также злаков и бобовых. В этих продуктах содержатся пищевые волокна, которые хорошо известны своим благотворным влиянием на работу кишечника. Полностью проблему одной лишь диетой вряд ли удастся решить, но потребление правильных продуктов даст возможность улучшить перистальтику и сократить выраженность запоров.

Также нужно пить больше воды. Чистая вода смягчает стул и облегчает дефекацию. Важно пить именно воду, не заменяя ее газировкой, чаем или кофе. Кофе и другие продукты, которые способны вызывать раздражение кишечника, например, все острое и жареное, лучше вообще исключить. То же самое касается употребления алкоголя и курения.

По возможности, стоит поддерживать физическую активность. Конечно, на поздних стадиях это сделать очень трудно, и кишечная непроходимость при онкологии 4 стадии вряд ли может быть устранена регулярными прогулками. Но даже незначительные нагрузки – простая гимнастика, хождение по квартире – способствуют лучшей работе кишечника.

Что же касается приема слабительных препаратов, возможность их использования всегда стоит предварительно обсуждать с лечащим врачом, даже если речь идет о препаратах, которые продаются без рецепта. При онкологии и особенно в период проведения химиотерапии любые дополнительные лекарства могут нанести больше вреда, чем пользы. Поэтому следует уделить время консультации. Врач подберет слабительные средства, подходящие в данном конкретном случае.

Питание при запорах

Правильному питанию необходимо уделять внимание всегда, но в случае с онкологией – особенно. Запор при раке желудка или кишечника можно облегчить, соблюдая специальные рекомендации по питанию.

Помимо уже упомянутых ограничений и увеличенного потребления продуктов, богатых пищевыми волокнами, следует включить в свой рацион кефир или нежирные йогурты без добавок. Пробиотики, которые содержатся в кисломолочных продуктах, улучшают кишечную микрофлору и, следовательно, помогают пищеварению.

Сливочное и растительное масло нужно заменить оливковым. Если стоит цель смягчить стул, можно также потреблять рыбий жир – он, кроме того, полезен сам по себе.

Вместо белого хлеба из пшеничной муки лучше употреблять цельнозерновой. В нем меньше дрожжей и больше клетчатки. Также клетчатка содержится в орехах и льняных семечках.

Способствуют же запорам и более твердому стулу картофель, морковь и бананы. Их лучше исключить из рациона, заменив другими овощами и фруктами.

Также важно по возможности питаться регулярно. Это будет способствовать поддержанию стабильной постоянной перистальтики и снизит стресс для кишечника.

Это лишь общие рекомендации. Конкретную диету и перечень советов может составить только лечащий врач, который полностью видит всю картину болезни. В зависимости от индивидуальных особенностей организма, запоры могут проявляться по-разному. На симптоматику влияет и локализация опухолевого процесса, поэтому выбирать методы лечения следует, учитывая все эти особенности.

Запор при раке прямой кишки

Запоры при раке кишечника имеют свою специфику. Как правило, они чередуются с диареей, а после акта дефекации ощущается неполное опорожнение.

Причина подобного заключается в том, что опухолевый процесс, развивающийся в прямой кишке, влияет на мышцы, которые отвечают за ее работу. Также метастазы могут затрагивать лимфоузлы и нервные волокна, что тоже негативно сказывается на нормальной перистальтике.

Наконец, запоры при онкологии 4 стадии нередко возникают вследствие воспалительных процессов, сопровождающих рост опухоли. Железистая ткань при этом выделяет слишком мало секрета, что приводит к нарушению нормального прохождения каловых масс. Также на перистальтику негативно влияет лучевая терапия. На поздних стадиях может даже возникать полная кишечная непроходимость, хотя при онкологии прямой кишки это относительная редкость.

Запор при раке желудка

Опухоль желудка чаще приводит к диарее, чем к запорам, однако сопутствующая лучевая терапия и химиотерапия могут становиться причиной запоров. Обычно это связано с нарушением работы нервных волокон из-за токсичности лечения.

Как бороться с запорами при онкологии? Во многих случаях даже соблюдение рекомендаций касательно диеты и прием слабительных средств не решают проблему полностью. Борьба с запорами при онкологии – непростая задача, которая требует вовлечения многих специалистов. Стесняться и откладывать визит к врачу при запоре ни в коем случае нельзя. При появлении первых признаков важно как можно скорее обратиться к специалисту во избежание усугубления ситуации.

Сотрудники службы экстренной госпитализации будут рады помочь с оперативным подбором клиники для лечения.