Рвота при онкологии не является чем-то из ряда вон выходящим, это достаточно частый симптом. Возникать она может по различным причинам. У некоторых пациентов ведущее место в списке этих причин занимает химиотерапия, у других рвота является психогенной реакцией. Также рвота при раке обычно возникает у пациентов с поражением печени и головного мозга, желудка и кишечника.
Почему появляется рвота? Первоначальный рефлекс формируется в головном мозге, в так называемом рвотном центре. Оттуда сигнал поступает уже к мышцам. Рвота при онкологических процессах может возникать, если затронут мозг или нарушен нормальный баланс микроэлементов в организме. К примеру, если повышено внутричерепное давление вследствие поражения мозга раковыми клетками, то рвотный рефлекс может формироваться даже при незначительном движении головы. Если поражена костная ткань или паращитовидные железы, то повышается содержание кальция в крови. Вследствие этого может также формироваться ответ в виде тошноты и рвоты.
При разрушении опухоли и выбросе продуктов ее распада в кровь возникает интоксикация. Организм реагирует на это рвотой – попытками очиститься. Наконец, рвотная реакция может возникать из-за сильного страха пациента – например, нередки случаи тошноты и рвоты перед химиотерапией, так как пациент знает, что его может тошнить.
Впрочем, химиотерапия провоцирует не только психогенную рвоту. Токсичные препараты могут ухудшать работу кишечника, что тоже влечет за собой тошноту. Рвота с кровью при раке желудка может быть следствием сдавливания органа опухолью и возникновением желудочного кровотечения. При раке печени организм не может быстро очищаться от токсинов, что тоже провоцирует рвотный рефлекс. Наконец, рвота при онкологии 4 стадии нередко возникает при асците – накоплении жидкости в брюшной полости.
Рвота после химиотерапии и лучевой терапии
Рвотная реакция – один из самых распространенных побочных эффектов лечения рака. Несмотря на высокую эффективность современных препаратов для химиотерапии, применение их зачастую влечет за собой неудержимую рвоту. Такая реакция обычно возникает в первые сутки после введения препарата. В большинстве случаев рвота полностью или большей частью купируется противорвотными средствами, назначенными лечащим врачом, однако в некоторых случаях они могут быть неэффективны.
Психогенная рвота при химиотерапии больше характерна для женщин. Здесь противорвотные препараты не дают желаемого эффекта, поэтому используются успокоительные средства.
При лучевой терапии предсказать вероятность рвотной реакции сложнее. Обычно рвота (чаще психогенная) возникает у женщин, как и в случае с химиотерапией. Также имеет значение локализация опухоли и зона облучения.
Рвота при онкологии – что делать?
На сегодняшний день разработано множество эффективных способов, помогающих справиться со рвотой при раке. Это касается как симптоматических средств, так и профилактики.
Ведущую роль в помощи онкологическим пациентам играет умение лечащего врача спрогнозировать вероятность рвотного рефлекса и подобрать соответствующие препараты для предотвращения тошноты. Практика показывает, что заблаговременный прием таких препаратов гораздо эффективнее, чем лечение при уже начавшейся рвоте. Также внимание уделяется защите слизистой оболочки желудка при приеме антирвотных средств – с этой целью добавляются специальные препараты. Наконец, в крови пациента постоянно поддерживается нормальный объем плазмы и баланс микроэлементов.
Особенностью рвотного позыва является то, что невозможно прекратить его произвольно. Поэтому если рвота уже началась, не стоит вмешиваться – нужно дать возможность желудку опорожниться и лишь потом принимать меры. При частой рвоте важно следить за восполнением потерь жидкости – пить чистую воду, по назначению врача также возможен прием регидрона.
Регулярное наблюдение и корректировка лечения позволяют относительно легко пережить сложный период. Даже рвота желчью при онкологии пройдет без существенных потерь при условии, что пациент постоянно советуется с врачом и выполняет все его рекомендации.
