Отеки при онкологии

Отеки при онкологии – достаточно распространенное осложнение. Отечность при раке может быть вызвана не только самой опухолью, но и усугублением на фоне рака других имеющихся заболеваний.

Так, отек может стать следствием скопления жидкости в какой-либо полости. К примеру, отеки при онкологии кишечника нередко провоцируют асцит – жидкость при этом скапливается в брюшной полости, и требуется ее удаление.

Нередки при раке и генерализованные отеки, то есть те, которые затрагивают весь организм, а не какой-то отдельный его участок. Они опасны тем, что скопление жидкости здесь происходит скрыто, без явных симптомов, и обнаружить такие отеки сложнее, следовательно, сложнее и справиться с ними.

Почему возникают отеки при раке?

В большинстве случаев отечность при онкологии развивается как следствие нарушения баланса между продукцией жидкости и ее всасыванием. В норме практически вся жидкость возвращается в кровоток, всасываясь через капиллярные стенки, а остатки ее удаляются при помощи лимфатической системы.

Но при раке процесс дает сбои. Причин может быть несколько.

1. Проблемы в работе лимфатической системы. Это наиболее частая причина. Лимфоузлы – одно из самых уязвимых мест для метастазов, и поражение лимфоузлов приводит к блокировке нормального оттока жидкости. Возникает застой и отек.
2. Тромбоз вен. Развивается в тех случаях, когда опухоль, вырастая, начинает сдавливать вены. Нарушается отток крови и развивается отечность.
3. Нефропатия – патологический вывод белков через почки. Приводит к развитию генерализованной отечности при раке.
4. Общее истощение организма. Отеки при онкологии 4 стадии нередко возникают вследствие сильного снижения уровня белка в крови. Вследствие этого возникает отток плазмы в межклеточное пространство, что снижает давление. Организм при этом пытается восстановить давление, однако отечность лишь усиливается из-за стимуляции продолжающегося оттока плазмы.
5. Цирроз печени – ведет к ухудшению вывода токсинов и, опять-таки, снижению количества белков. Печень, пораженная циррозом, уже не способна производить нужное количество белков, а опухоль, как известно, требует большого количества энергии. Все это истощает организм, нарушая нормальный отток жидкости.

Также спровоцировать отечность может химиотерапия – чаще всего возникают отеки ног при онкологии как реакция на противоопухолевые препараты. Химиотерапия влияет не только на раковые клетки, но и на здоровые ткани, из-за чего нарушается работа печени и задерживается жидкость. Все это провоцирует отечность. Кроме того, некоторые химиопрепараты могут также негативно влиять на сердце, повреждая сердечную мышцу, что тоже ведет к отекам ног.

Диагностика отеков при раке

Прежде чем понять, как снять отек при онкологии, важно его выявить. Первичная диагностика отечности при раке подразумевает визуальный осмотр и оценку состояния кожи. Нередко кожа в месте отечности меняет свою температуру, причем может быть как теплее, так и холоднее нормы. Типичным признаком отека является появление и длительное сохранение ямочки в месте нажима на кожу.

Также отечность может выражаться в резком наборе массы тела, вплоть до нескольких килограммов. Обычно это происходит при множественных и генерализованных отеках. Ткани при этом тоже меняют свою структуру, становясь плотнее.

Отек ног при раке легко заметить даже визуально. Обычно жидкость скапливается в задней части стопы. Отеки поначалу образуются на стопах и щиколотках, затем постепенно поднимаются выше. Если отечность усиливается, кожа может посинеть, а сами ткани – раздуться до значительных размеров, из-за чего подвижность пациента может значительно ограничиться. Также нередко присоединяется и болевой синдром.

Если отекают ноги при онкологии и отек быстро усиливается, это может свидетельствовать о том, что нормальный отток заблокирован метастатическим поражением лимфоузлов. В данном случае речь идет о так называемом лимфатическом отеке, который обычно сопровождается болью при малейшем движении. Опасность его состоит в развитии тромбоза вен из-за их сдавливания жидкостью.

Также достаточно распространен при раке синдром верхней полой вены. Его признаки достаточно специфичны: у пациента отекают губы и язык, заметно ухудшается зрение, в глазах становятся видны микроскопические лопнувшие сосуды. Из-за сдавливания шейных сосудов значительно нарастает внутричерепное давление. Это опасное состояние, угрожающее жизни пациента. Если отек быстро не купировать, высок риск развития тяжелой сердечной недостаточности, инсультов и даже летального исхода вследствие разрыва кровеносных сосудов в головном мозге.

В целом, любые отеки при онкологии нельзя оставлять без внимания. Даже незначительные, на первый взгляд, проявления могут быстро нарастать и развиваться, усугубляя и без того непростое состояние человека. Организм, ослабленный борьбой с раком, очень чувствителен к любым изменениям и дополнительным нагрузкам, и ответом на отек могут стать серьезные последствия, такие как развитие полиорганной недостаточности.

Лечение отеков при онкологии

Как убрать отек при онкологии? Борьба с отечностью при раке не исчерпывается обычным приемом мочегонных препаратов. Поскольку механизм развития отеков здесь иной, требуется комплексное лечение.

Первостепенное внимание уделяется тому, чтобы скорректировать текущую схему химиотерапии и, возможно, заменить препарат, его дозировку или режим введения. Также в обязательном порядке назначается поддерживающая терапия. При необходимости к лечению подключаются другие специалисты – нефрологи, кардиологи, диетологи. Минимизировать негативное влияние отеков на организм позволяет постоянное наблюдение и оперативное принятие мер.

При резком нарастании отечности важно как можно скорее обратиться за квалифицированной помощью. Специалисты Службы экстренной госпитализации помогут в сжатые сроки выбрать клинику и организуют помещение в стационар.