Заказать плановую госпитализацию

Ошибка заполнения, одно из полей заполнено не корректно.

Заказать обратный звонок

Ошибка заполнения, одно из полей заполнено не корректно.
ЭКСПРЕССМЕД
Круглосуточно
без выходных
Заказать звонок

Главная / Блог / Операции / Лапароскопическая холецистэктомия

Лапароскопическая холецистэктомия

Холецистэктомия – удаление желчного пузыря. Как правило, данное вмешательство проводится при наличии у пациента желчекаменной болезни и холецистита. Операция холецистэктомия дает возможность полностью устранить симптомы и обеспечить стопроцентное выздоровление.

Согласно статистическим данным, камни в желчном пузыре имеются примерно у каждого десятого взрослого человека. Обычно они не влекут за собой каких-либо неприятных проявлений – чаще всего симптоматика сводится к чувству тяжести в области под ребрами после еды, редким ноющим болям и ощущению горечи во рту. Выраженные симптомы желчекаменной болезни наблюдаются примерно у трети взрослого населения, причем, как правило, часто эти симптомы начинают проявляться уже на поздних стадиях, когда крупные образования закупоривают желчные протоки. В этом случае выходом становится только операция по удалению желчного пузыря.

Несмотря на важную роль, которую желчный пузырь играет в организме человека, его удаление не влечет за собой каких-либо серьезных проблем с пищеварением. Основная функция данного органа заключается в выделении желчи, которая, смешиваясь с пищей, способствует ее лучшему перевариванию. Однако это в норме. Если желчный пузырь не работает так, как надо, то он приносит больше вреда, чем пользы, становясь источником болей и инфекции. Поэтому его удаление не просто не вредит, а помогает.

Показания к холецистэктомии

Помимо осложненной желчнокаменной болезни, удаление желчного пузыря может быть показано в следующих случаях:

  • острый холецистит – в этом случае операция проводится экстренно, так как данное состояние чревато разрывом желчного пузыря и сепсисом,
  • холедохолитиаз – состояние, которое характеризуется закупоркой желчных протоков и нарушением нормального оттока желчи, что, в свою очередь, приводит к образованию механической желтухи. Если не принять меры, то разовьется воспаление желчных протоков и панкреатит,
  • отложение холестерина на стенках желчного пузыря, если оно приводит к нарушению функций органа,
  • кальциноз или так называемый "фарфоровый пузырь" – состояние, характеризующееся отложением солей кальция на стенках желчного пузыря. Кальциноз опасен тем, что примерно в четверти случаев перерастает в опухоль,
  • крупные полипы в желчном пузыре – если размер полипов более 1 см, то рекомендуется удалить пораженный желчный пузырь, поскольку такие образования имеют свойство также перерождаться в злокачественную опухоль.

Противопоказания

Холецистэктомия желчного пузыря не проводится в следующих случаях:

  • серьезные нарушения работы жизненно важных органов,
  • нарушения свертываемости крови,
  • распространенный перитонит,
  • беременность на поздних сроках,
  • крупные грыжи брюшной стенки.

Итоговое решение о целесообразности операции принимают совместно анестезиолог и хирург.

Звоните, и мы подробно проконсультируем вас по всем вопросам.:+7 (495) 256-22-76

Лапароскопическая холецистэктомия – преимущества

В настоящее время удаление желчного пузыря в большинстве случаев выполняется лапароскопическим методом. Такой подход позволяет значительно сократить время операции и реабилитационный период, уменьшить негативное влияние на организм пациента, меньше травмировать здоровые ткани и органы. Кроме того, есть преимущества и с эстетической точки зрения – после лапароскопии не остается заметных шрамов.

Сегодня лапароскопия при холецистэктомии является предпочтительным методом в тех случаях, когда возможно обеспечить доступ к желчному пузырю через небольшие проколы. Практика показывает, что лишь менее чем в 5% случаев такой доступ невозможен – как правило, это обусловлено аномалиями строения желчных протоков у пациента или образованием спаек. В таких случаях хирург прибегает к открытой операции.

Подготовка к операции

Подготовка к холецистэктомии включает сдачу анализов мочи и крови, тесты на гепатиты и ВИЧ, рентгенографию и ЭКГ. Также исследуется свертываемость крови. При необходимости, список может быть расширен. Если выявляются относительные противопоказания либо состояния, требующие купирования перед операцией, назначаются соответствующие меры.

В течение суток перед операцией пациент должен соблюдать специальную диету – употреблять только легкую пищу, исключив жареное и жирное, соленое и острое. Последний прием пищи перед датой операции разрешен не позже 19 часов вечера.

В день операции есть запрещено. Также может быть рекомендована очистительная клизма.

Как проводится лапароскопическое удаление желчного пузыря?

Операция выполняется через небольшие проколы в брюшной стенке. Длина прокола – не более 1 см. Используя специальные миниатюрные инструменты, врач отделяет желчный пузырь с артерией и желчными протоками и удаляет. Вся операция проходит под контролем современной оптики – камера на одном из инструментов передает изображение на монитор. Современная оптика позволяет визуализировать происходящее намного четче, чем врач может видеть невооруженным глазом даже при открытой операции.

Отделенный желчный пузырь выводится через один из проколов. После этого врач удаляет инструменты и накладывает швы. Методика позволяет избежать травмирования брюшной стенки, которое при открытых вмешательствах чревато дальнейшим риском грыж.

Реабилитация

Реабилитация после холецистэктомии, выполненной лапароскопическим методом, занимает не более двух недель. При этом выписка из стационара возможна уже спустя сутки.

Первые 24 часа пациент находится под наблюдением врачей для контроля возможных осложнений. Через 12 часов он уже может понемногу вставать, а через день разрешается начинать кушать жидкую пищу.

Если все хорошо и нет осложнений, то спустя 24-48 часов пациента выписывают. Как правило, осложнения после холецистэктомии наблюдаются редко. Пациент может быстро вернуться к привычной жизни.

Рекомендации после холецистэктомии включают соблюдение диеты, ограничения физической активности и нагрузок, а также, при необходимости, прием обезболивающих препаратов.

Цена на лапароскопическую холецистэктомию складывается из множества факторов, таких как оснащение клиники, опыт хирургов, используемое оборудование и т.д. Подобрать подходящее медицинское учреждение помогут специалисты "Экспрессмед".