Адреналэктомия – хирургическое вмешательство, предполагающее удаление одного или двух надпочечников. Надпочечники представляют собой парные железы внутренней секреции, которые находятся чуть выше почек (отсюда и их название). Несмотря на скромные размеры, эти железы играют в организме важную роль, участвуя в регулировании гормонального баланса. Функция надпочечников заключается в выработке ими целого ряда гормонов, среди которых – адреналин, кортизол, эстрогены.
В некоторых случаях нормальная работа этих желез может быть нарушена, и тогда гормональный фон организма также страдает. В таких случаях требуется операция по удалению надпочечника. Это помогает нормализовать гормональный баланс и предотвратить серьезные нарушения.
Несмотря на то, что удаление надпочечника представляет собой достаточно простое вмешательство, само решение о такой операции весьма серьезно, и принимать его должен консилиум специалистов. Особенно – если планируется удалить обе железы, так как в этом случае пациенту потребуется всю оставшуюся жизнь принимать гормональные препараты. Но даже удаление одного надпочечника уже оказывает влияние на гормональный баланс в организме.
В некоторых случаях (например, при доброкачественном новообразовании) возможно не полное, а лишь частичное удаление надпочечника (парциальная адреналэктомия) – удаление пораженной ткани. В таком случае удается сохранить нормальное функционирование железы. Показания к удалению надпочечников
Операция адреналэктомия чаще всего проводится при онкологическом поражении надпочечников – как первичном, так и вторичном (метастазы). Кроме того, показаниями к операции могут быть:
- феохромоцитома – опухолевое поражение надпочечников, сопровождающееся повышенной выработкой адреналина и норадреналина. Данное состояние чревато артериальной гипертензией и проявляется болями в области сердца, тошнотой, нарушениями сердечного ритма, чувством беспричинного сильного страха, повышенной потливостью, сухостью во рту,
- болезнь Конна – чрезмерная выработка гормона альдостерона в надпочечниках. Заболевание проявляет себя нарушениями в работе сердца, сердечной недостаточностью, проблемами с почками, ухудшением зрения. Повышается риск диабета, развивается мышечная слабость,
- синдром Иценко-Кушинга – чрезмерная выработка надпочечниками гормона кортизола, что приводит к нарушениям в работе пищеварения, сердечно-сосудистой и дыхательной систем, сбоям в обмене веществ. У женщин данное заболевание также приводит к нарушением менструального цикла, вплоть до аменореи, и бесплодию. У мужчин – к раннему быстрому облысению. Также наблюдается постоянное повышение артериального давления, слабость мышц, ухудшение иммунитета, ломкость костей. Повышается риск развития мочекаменной болезни и сахарного диабета,
- врожденная гиперплазия – так называемый адреногенитальный синдром у женщин, приводящий к бесплодию и развитию вторичных половых признаков по мужскому типу (повышенное оволосение тела, низкий голос).
Подготовка к удалению надпочечников
Подготовка к операции включает ряд анализов и инструментальных исследований. Если есть подозрение на рак, то выполняется УЗИ, МРТ или КТ. Это дает возможность лечащему врачу определить наличие новообразования, уточнить его размеры и границы, обнаружить возможные метастазы. Также возможен забор образца опухоли для последующего гистологического исследования, которое позволит точно установить тип раковых клеток.
Анализы крови и мочи дают возможность выявить, насколько изменилась выработка гормонов надпочечниками вследствие опухолевого или иного поражения. Также перед операцией выполняется исследование свертываемости крови, ЭКГ и флюорография.
Параллельно пациент проходит подготовительную терапию. Это необходимо, чтобы нормализовать основные показатели организма, в частности, кислотно-щелочной баланс крови, и минимизировать риски вмешательства.
За 12 часов до назначенного времени операции запрещается употреблять пищу и любые напитки.
