Рак желудка 4 стадии

Рак желудка 4 стадии – онкологическое заболевание, при котором первичный очаг опухоли может иметь достаточно крупные размеры. Как правило, на этой стадии опухоль уже прорастает в желудочную стенку на значительную глубину и дает множественные метастазы по всему организму. Именно метастазирование является ключевым признаком четвертой стадии рака желудка.

Рак желудка 4 стадии с метастазами в большинстве случаев, к сожалению, имеет неблагоприятный прогноз. Однако это вовсе не означает, что нужно опускать руки: современная медицина имеет в своем арсенале множество способов, позволяющих и облегчить симптомы тяжелой болезни, и продлить жизнь пациента.

Как происходит метастазирование?

Метастазы при раке желудка могут распространяться из первичного очага различными способами. Самый простой – это непосредственное прорастание опухоли в близлежащие ткани и органы (печень, поджелудочную железу, брюшину). Из брюшины, в свою очередь, раковые клетки проникают в другие органы брюшной полости и таза – например, у женщин нередко метастазы поражают яичники.

Кроме того, раковые клетки способны распространяться с кровотоком. Таким путем они чаще всего попадают в печень и легкие. Наконец, возможно проникновение метастазов с лимфой – в селезенку и лимфоузлы.

Симптомы рака желудка 4 стадии

Рак желудка на четвертой стадии дает множественные симптомы – специфические и неспецифические. К специфическим относятся проявления, которые непосредственно связаны с жизнедеятельностью опухоли и угнетением работы желудка: желудочные кровотечения, анемия, нарушения пищеварения, частая тошнота и рвота. Рвотные массы при раке желудка отличаются характерным темным, почти черным цветом. Стул также приобретает очень темный оттенок и резкий неприятный запах, в нем могут быть кровянистые примеси.

Если метастазы поразили брюшину, то вскоре у пациента развивается асцит: скопление жидкости в брюшной полости. Визуально это проявляется заметным увеличением живота (сам пациент при этом может быть очень худым, что нередко встречается при раке желудка из-за нарушений аппетита и пищеварения). Скопление жидкости также значительно ухудшает самочувствие пациента и требует срочных мер.

К неспецифическим симптомам последней стадии рака желудка относятся: снижение веса, общий дискомфорт и быстрая утомляемость, вялость, упадок сил, ощущение тяжести в животе, переполненности желудка (независимо от количества съедаемой пищи), изжога, боли в желудке. Кроме того, к этим симптомам могут присоединяться вторичные проявления, вызванные метастазами в других органах: например, одышка при поражении легких или желтуха при опухоли печени.

К сожалению, рак желудка, как и многие другие виды опухолей, долгое время никак себя не проявляет. У большинства пациентов диагноз устанавливают уже на третьей или даже на последней стадии, когда опухоль уже успела дать множественные метастазы. Поэтому необходимо с вниманием относиться к своему здоровью и регулярно проходить профилактические обследования. Скрининг раз в полгода позволит вовремя выявить грозную болезнь в самом начале и успешно с ней справиться: на первых стадиях рак желудка излечим. Однако по мере прогрессирования опухоли и ее распространения шансы снижаются, и при раке желудка 4 стадии прогноз выживаемости значительно хуже.

Диагностика рака желудка

При подозрении на рак желудка назначаются следующие виды исследований:

• эндоскопия желудка – позволяет осмотреть орган изнутри и обнаружить опухоль,
• эндоскопическое УЗИ – расширенный вариант предыдущего метода, который дает возможность дополнительно изучить состояние соседних с желудком органов и лимфоузлов, где чаще всего встречаются метастазы,
• КТ и МРТ – используются для поиска вторичных очагов опухоли по всему организму,
• рентгенография грудной клетки – назначается при подозрении на метастазы в легких,
• ПЭТ – исследование, направленное на поиск небольших метастатических очагов по всему организму.

Обязательным компонентом исследований является биопсия – забор фрагмента опухоли желудка и последующее его изучение в лаборатории. Биопсия позволяет получить точные данные о типе опухолевых клеток и максимально грамотно спланировать лечение.

Лечение рака желудка 4 стадии

Лечение рака желудка 4 стадии с метастазами всегда представляет непростую задачу и для врача, и для пациента. Основными целями такого лечения являются устранение мучительных для пациента симптомов (анемии, болей, асцита, нарушений работы желудка) и замедление роста опухоли, а по возможности – и уменьшение ее в размерах.

В отличие от ранних стадий рака желудка, когда хирургическое вмешательство выступает основным методом терапии, на четвертой стадии операция направлена на то, чтобы устранить угрожающую жизни непроходимость. Зачастую крупная опухоль мешает продвижению пищи, и хирургическое вмешательство может решить эту проблему. Объем вмешательства определяется индивидуально: это может быть удаление части желудка, пораженной опухолью, или же шунтирование – создание искусственного обходного канала между верхним отделом желудка и тощей кишкой (если опухоль расположена в центре). Кроме того, может быть показано стентирование – установка специального полого каркаса с сетчатой стенкой в месте соединения желудка с пищеводом или с двенадцатиперстной кишкой (точное место зависит от того, где именно находится опухоль). В самом крайнем случае, когда все эти меры неэффективны или неприменимы, может быть сформировано специальное отверстие в брюшной стенке для подачи пищи напрямую в ЖКТ.

Лучевая терапия и химиотерапия при раке желудка 4 стадии преследуют те же цели, что и хирургическое вмешательство: уменьшить размер опухоли и продлить пациенту жизнь. При неэффективности химиопрепаратов и облучения может быть показана таргетная терапия, в некоторых случаях – иммунотерапия (если пациент находится в относительно удовлетворительном состоянии).

Важными компонентами лечения при поздних стадиях рака желудка являются нормализация уровня железа (сниженного из-за кровотечений, вызванных опухолью) и устранение скопления жидкости в брюшной полости (асцита). Для борьбы с анемией применяются препараты железа, реже – переливание эритроцитарной массы. Для устранения асцита выполняют лапароцентез – прокол в брюшной стенке и откачивание жидкости с последующей установкой порт-системы.

Прогноз при раке желудка 4 стадии

Сколько живут с 4 стадией рака желудка? Точно сказать здесь сложно: многое зависит от индивидуальных особенностей организма, типа опухоли, возраста пациента, наличия у него сопутствующих заболеваний и других факторов – например, от того, где именно расположены метастазы, какие органы они успели поразить. Также огромное значение имеет грамотно подобранный план лечения. В любом случае, медицина шагает вперед, и сегодня она уже в силах помочь тем пациентам, которые раньше считались "безнадежными".

При раке желудка, как и при любом другом раке, важен каждый день – тянуть с началом лечения ни в коем случае не стоит. Однако выбрать клинику сегодня – непростая задача. Специалисты Службы экстренной госпитализации будут рады помочь вам с быстрым подбором медицинского учреждения, подходящего под ваши запросы, – от расположения до расценок и квалификации врачей. В нашей базе – десятки проверенных клиник с реальными отзывами пациентов.