Диагностика и лечение
Поставить корректный и точный диагноз можно только по итогам всестороннего обследования, которое включает анализы и инструментальные методы. Первым этапом всегда становится прием у онколога или гастроэнтеролога: врач собирает анамнез, подробно расспрашивает пациента о жалобах и симптомах. После этого направляет на обследование.
При подозрении на рак желудка 1 степени пациент сдает анализ крови на онкомаркеры, чтобы выявить специфические вещества, вырабатываемые опухолью. Также он сдает анализ кала на скрытую кровь.
Инструментальные методы обследования включают:
- эзофагогастродуоденоскопию – для обнаружения опухоли и других изменений на слизистой оболочке желудка,
- эндоУЗИ – позволяет определить, насколько глубоко проросла опухоль, а также оценить состояние ближайших лимфоузлов (это необходимо для точного стадирования ракового процесса),
- компьютерную томографию с введением контрастного вещества – назначается в целях обнаружения вторичных очагов опухоли (обычно при подозрении на рак более поздних стадий),
- ПЭТ-КТ – применяется в тех случаях, когда есть подозрение на отдаленные метастазы.
По итогам комплексного обследования ставится диагноз, описывающий стадию процесса. Рак желудка первой стадии подразделяется на две подстадии: IA и IB. На подстадии IA опухоль имеет размеры не более 2 см и поражает только слизистую. Метастазы отсутствуют – как в ближайших лимфоузлах, так и в других органах. На подстадии IB опухоль уже начинает прорастать в мышечный слой, однако по-прежнему имеет размеры не более 2 см. Единичные раковые клетки при этом могут обнаруживаться в близлежащих лимфоузлах (не более чем в двух). Другие органы раковым процессом по-прежнему не затронуты.
Лечение рака желудка 1 стадии в большинстве случаев хирургическое. Если диагностирована подстадия IA, то новообразование может быть удалено без обширного хирургического вмешательства: достаточно введения гастроскопа (эндоскопическая резекция). Если опухоль уже успела распространиться глубже или в соседних лимфоузлах обнаружились раковые клетки, то назначается частичное удаление пораженного фрагмента желудка вместе с лимфоузлами (хирургическая резекция).
Поскольку на первой стадии опухоль имеет небольшие размеры, вместо классической открытой операции может быть назначена лапароскопическая. В этом случае хирург вместо большого разреза делает несколько маленьких проколов в брюшной стенке, вводит через них миниатюрные инструменты и удаляет опухоль. Такой подход дает возможность значительно снизить травматизацию здоровых тканей и ускорить послеоперационное восстановление.
При раке желудка 1 стадии операция обычно не подразумевает полного удаления желудка. Однако такая необходимость может возникнуть в исключительном случае: если опухоль неблагоприятно расположена. Впрочем, как правило, современные методы хирургического вмешательства позволяют избежать тотальной резекции желудка. Но это возможно только при условии, что рак был выявлен на ранней стадии и лечение начато незамедлительно.
Прогноз
Прогноз при раке желудка 1 стадии почти всегда благоприятный: вероятность полностью вылечить заболевание очень высока, поскольку опухоль пока еще не успела серьезно повлиять на работу органа и дать множественные вторичные очаги. Удаление новообразования и соблюдение щадящей диеты после операции почти всегда решают проблему. Выживаемость при раке желудка 1 стадии очень высока.
Однако если диагноз поставлен позже или между его постановкой и началом лечения прошло много времени, прогноз ухудшается. Опухоли желудка имеют свойство быстро расти. Увеличиваясь в размерах, новообразование поражает мышечный слой и серозную оболочку, проникает в брюшную полость, приводя к осложнениям. Также рак желудка дает множественные метастазы – в лимфоузлы и другие органы. Чем длительнее распространяется опухоль, тем сложнее лечение и хуже прогноз.
Чтобы повысить шансы на выздоровление, необходимо, во-первых, застать патологию в самом начале, а во-вторых – как можно скорее начать терапию. Онкологи рекомендуют регулярно проходить периодические обследования – это позволит вовремя обнаружить опухоль, пока она еще не успела распространиться.
Выбрать клинику для обследования помогут специалисты Службы платной госпитализации. В нашей базе – множество проверенных клиник, получивших хорошие отзывы пациентов. Мы готовы выбрать для вас медицинское учреждение максимально быстро и взять на себя все вопросы, связанные с записью к врачу.