Рак щитовидной железы 2 стадия

Рак щитовидной железы 2 стадии – патология, которая характеризуется либо увеличением первичной опухоли в размерах (до 40 мм), либо появлением метастазов в шейных лимфоузлах. Если опухоль не дала метастазы, то на этой стадии она, как правило, не выходит за пределы пораженного органа и не затрагивает соседние ткани. На данном этапе прогноз обычно все еще положительный, как и на первой стадии, главное – вовремя начать терапию.

Специалисты обращают внимание на то, что не всегда наличие узлов в области щитовидки указывает именно на злокачественную опухоль. Более того – узлы чаще имеют доброкачественную природу, а на злокачественные новообразования приходится всего около 5% случаев. Однако доброкачественные опухоли тоже нельзя оставлять без внимания, поскольку всегда сохраняется риск их перерождения.

Регулярные обследования и наблюдение у эндокринолога дают возможность своевременно обнаружить патологию и принять меры. А это, в свою очередь, значительно повышает шансы на позитивный результат.

Разновидности

Существует несколько разновидностей опухолей щитовидной железы. Они отличаются друг от друга строением клеток и агрессивностью. Наиболее распространенным является папиллярный рак щитовидной железы – 2 стадия этой патологии диагностируется у 80% пациентов. Такие опухоли отличаются медленным ростом и обычно локализуются только в одной доле органа. Папиллярный рак хорошо поддается терапии и почти всегда имеет благоприятный прогноз.

Более редким типом является фолликулярный рак (около 15% диагнозов). Он обусловлен дефицитом йода и часто дает метастазы в легкие и костную ткань, однако при своевременном начале лечения также имеет благоприятный прогноз.

Медуллярные опухоли, выявляемые примерно в 4% случаев, обусловлены генетическими мутациями и поддаются лечению хуже, чем предыдущие две разновидности. Наиболее редким же (около 1% случаев) является анапластический рак щитовидки – он обладает высокой агрессивностью, опухоль быстро разрастается и плохо реагирует на терапию. Однако раннее выявление увеличивает шансы на благоприятный исход лечения.

Симптомы рака щитовидной железы

Один из наиболее характерных и рано выявляемых симптомов опухолей щитовидки – это узелки и припухлость шеи в области лимфоузлов. К этим признакам также нередко присоединяются болезненные ощущения в горле. Пациенту становится трудно глотать, даже жидкости, а его голос приобретает постоянную осиплость.

Некоторые виды опухолей могут давать специфические симптомы – например, влиять на работу ЖКТ или приводить к покраснению кожи. Симптоматика также может вообще отсутствовать, что делает своевременную диагностику рака щитовидной железы 2 степени довольно-таки затруднительной. В большинстве случаев опухоли щитовидки выявляют случайно – при прохождении обследования по иным поводам.

Диагностика

Ранняя постановка диагноза – первый шаг к успешному лечению. Если опухоль была выявлена на начальных стадиях, это в большинстве случаев означает позитивный исход. И напротив – если рак успел распространиться за пределы щитовидной железы и дать метастазы, прогноз становится далеко не таким благоприятным.

Первичный диагноз может поставить эндокринолог после пальпаторного исследования и проведения УЗИ щитовидной железы. УЗИ дает возможность обнаружить узлы в щитовидке, оценить их размеры и расположение. Это доступный метод, который также позволяет уточнить структуру узлов и предположить, являются ли последние опухолями или кистозными формированиями. Однако для уточнения диагноза необходимо углубленное обследование, которое включает:

• биопсию – взятие образца опухоли позволяет точно установить тип и структуру клеток,
• радиоизотопное исследование – дает возможность визуализировать опухоли (неэффективно при медуллярном раке, так как раковые клетки данного типа не накапливают йод),
• компьютерная томография – используется для получения детальных снимков щитовидной железы и близлежащих тканей,
• рентгеновское исследование грудной клетки – для поиска возможных метастазов в легких.

Также по показаниям могут быть назначены дополнительные уточняющие обследования – МРТ, ПЭТ и др. Кроме того, пациент обязательно сдает анализы крови на гормоны. Повышение или понижение уровня гормонов указывает на проблемы в работе щитовидной железы. Также некоторые виды анализов могут помочь в определении типа опухоли – например, анализ на кальцитонин позволяет выявить медуллярный рак. Комплексное обследование дает возможность определить тип новообразования, уточнить стадию и разработать максимально эффективный план терапии.

Лечение рака щитовидной железы 2 стадии

Лечение опухолей щитовидной железы на второй стадии подразумевает комплексный подход, комбинирующий хирургическое вмешательство и нехирургические методы. Выбор последних зависит от того, какой именно тип опухоли был обнаружен у пациента.

Операция при раке щитовидной железы 2 стадии остается в большинстве случаев ключевым методом. Возможны следующие виды хирургического вмешательства:

• лобэктомия – удаление пораженной доли щитовидной железы и перешейка. Преимуществом такого подхода является сохранение здоровой доли органа и, следовательно, ее функций,
• тиреоидэктомия – полное удаление щитовидки. Обычно применяется, если поражены обе доли органа. После такого вмешательства пациенту до конца жизни нужно будет принимать гормональные препараты.

Также при наличии метастазов в шейных лимфоузлах проводится удаление последних.

После операции назначаются:

• радиойодтерапия – введение радиоактивного изотопа йода для уничтожения оставшихся опухолевых клеток (не применяется при анапластических и медуллярных опухолях), также может быть основным методом лечения пациентов, которым по каким-либо причинам невозможно провести операцию,
• гормональная терапия – прием препаратов тиреоидных гормонов для предотвращения негативных последствий после удаления щитовидной железы,
• лучевая терапия – метод выбора при анапластическом и медуллярном раке, нечувствительном к лечению радиоактивным йодом,
• химиотерапия – применяется в комбинации с лучевой терапией для усиления эффекта,
• таргетная терапия – используется для лечения медуллярных опухолей.

Прогноз

Прогноз при раке щитовидной железы 2 стадии во многом зависит от типа опухоли. Высокодифференцированные формы опухолей (папиллярный и фолликулярный рак) лучше поддаются лечению. Менее благоприятный прогноз имеет медуллярный рак; наиболее же затруднительным является лечение агрессивных анапластических опухолей.

Прогноз также определяется возрастом и общим состоянием пациента, наличием у него сопутствующих заболеваний. Однако в любом случае вторая стадия рака – далеко не приговор, бороться можно и нужно.

Специалисты нашей службы готовы оперативно подобрать для вас клинику, в которой можно будет пройти обследование и лечение рака щитовидной железы. Мы знаем, как важен каждый день, поэтому работаем круглосуточно и без выходных и подбираем подходящие медицинские учреждения максимально быстро.