1. Ректальное обследование
Пальцевое исследование простаты через стенку прямой кишки — один из доступных диагностических методов, позволяющий определить расположение, размеры, плотность простаты, а также наличие узлов. Но пальпация патологического образования возможна, если его размеры превышают 0,2 см³. К тому же с помощью этого метода не удастся определить характер опухоли; это может быть аденома — доброкачественное образование, аномалия семенных пузырьков, простатит, опухоль, расположенная в стенке прямой кишки.
2. Определение уровня ПСА
Этот метод сегодня относится к скрининговым и применяется для ранней диагностики рака предстательной железы. Повышение уровня простатспецифического антигена в 75% связано с онкологическим процессом. Верхним показателем ПСА в крови принято считать значение 4 нг/мл. Но уровень зависит не только от возраста пациента и объема простаты, повышение показателей также отмечается при воспалительном процессе или аденоме, после манипуляций в зоне уретры, массажа и др. Поэтому для диагностики рака предстательной железы рекомендовано неоднократное исследование ПСА в сочетании с другими методиками.
3. Трансректальная эхография
Ультразвуковое обследование простаты через прямую кишку — ТРУЗИ — эффективно даже на том этапе, когда пальцевое ректальное исследование еще неинформативно. В ходе обследования можно определить локализацию и величину очага патологии, прорастание капсулы железы и распространение в семенные пузырьки или мочевой пузырь. Однако при отсутствии инвазии в соседние структуры методика неинформативна, поскольку нет возможности определить характер опухоли. Дополнить информацию можно с помощью трансректальной допплерографии с использованием контраста, в этом случае сосуды опухоли и патологический кровоток будут четко обозначены.
Использование этих трех методов в 90% позволяет диагностировать рак простаты. Однако окончательный диагноз выставляется после получения результатов биопсии — наиболее информативного метода диагностики при раке предстательной железы.
Биопсия
С помощью этого обследования, основанного на морфологическом изучении биологического материала, можно подтвердить или опровергнуть наличие злокачественного процесса. На основании полученных результатов планируется тактика лечения.
Биопсия может быть проведена трансректально, трансуретрально или через промежность. Методом выбора является трансректальная биопсия под контролем ультразвукового оборудования, что позволяет наиболее точно выбрать участок для взятия материала. В ходе процедуры с помощью специальной иглы берутся образцы тканей железы. Как правило, частицы ткани берутся из 6 и более зон. Процедура выполняется под обезболиванием, поэтому безболезненна. Взятый материал отправляется на гистологическое исследование.
Для уточнения степени поражения других структур организма назначается ряд дополнительных обследований, куда входит:
- КТ и МРТ-диагностика — при раке предстательной железы позволяет выявить наличие опухолевых клеток в местах, попадающих в зону сканирования;
- Трансабдоминальная эхография — служит для оценки состояния мочевыводящих путей, выявления метастазирования в печень и др.;
- Сцинтиграфия — рекомендована для обнаружения костных метастазов.
В зависимости от наличия тех или иных симптомов также могут назначаться: цистоскопия, урография, рентгенография органов грудной клетки и другие обследования.
Каков прогноз?
При своевременном обнаружении болезни и немедленно начатом лечении показатель выживаемости достигает 96%. Промедление снижает шансы пациента на выздоровление.
Куда лучше обращаться за помощью?
Залогом успешного лечения является использование современных и эффективных методов диагностики, а также опытные специалисты, способные распознать болезнь даже на начальном этапе. Мы сотрудничаем с лучшими клиниками, где принимают ведущие специалисты разного профиля: онкологи, урологи, хирурги. От правильно поставленного диагноза зависит не только исход болезни, при своевременном обращении существует возможность малотравматичного лечения. Свяжитесь с нами, и мы найдем для вас лучших врачей!
