Химиоэмболизация печени

Преимущества химиоэмболизации печени

В отличие от традиционной внутривенной доставки цитостатиков, химиоэмболизация имеет ряд неоспоримых преимуществ, благодаря которым лечение оказывается более эффективным.

• Методика делает возможным доставку высоких доз химиопрепарата, в разы превышающую стандартные дозировки химиотерапии.
• Несмотря на более высокую дозу вводимого препарата, количество побочных эффектов существенно ниже, поскольку лекарство задерживается в опухоли и не циркулирует по организму.
• При наличии хронических заболеваний печени, что встречается у 9 пациентов из 10, локальный способ химиотерапии более безопасен.
• Питание здоровой части печени не страдает, поскольку орган имеет два пути кровоснабжения: часть крови поступает в печень через портальную вену, другая часть — через печеночную артерию.

Методика используется не только при лечении первичного очага, активно применяется химиоэмболизация и при метастазах печени, в том числе множественных, при рецидиве после резекции печени, при больших размерах образования, когда другие методы невозможны.

В случае, если единственной возможностью избавления от опухоли является трансплантация, то химиоэмболизация позволяет продлить жизнь пациента, ожидающего процедуру. Хотя ТАХЭ относится к методам вспомогательного лечения, в сочетании с химиотерапией, облучением, радиочастотной абляцией или операцией, она позволяет увеличить продолжительность жизни пациентов. При неоперабельном раке ТАХЭ позволяет увеличить продолжительность жизни, 2/3 пациентов смогут прожить более 3-х лет.

Как проводится процедура

Для доставки препарата к очагу патологии, расположенному в печени, в бедренную артерию вводится катетер, с помощью которого в просвет сосуда, питающего опухоль, поступает химиопрепарат. Затем сосуд закрывается с помощью эмболизирующего средства, после чего начинается контролируемое высвобождение препарата непосредственно в опухоль. Длительность процедуры около 30 минут.

И выявление сосудов, питающих опухоль, и введение препарата осуществляется под контролем рентген-оборудования. Длительность процедуры около 30 минут. Манипуляции выполняются под седацией или кратковременной общей анестезией, поэтому по окончании вмешательства рекомендовано наблюдение в течение суток. Результат оценивается с помощью томографии с использованием контрастного вещества. Обследование назначается через 4 недели после химиоэмболизации. Отсутствие контраста в сосудах свидетельствует о разрушении опухоли. Через 1,5-2 месяца назначается контрольное обследование.

Виды химиоэмболизации

• Масляная — препарат вводится после йодсодержащего контрастного вещества; методика используется при поражении 70% печени, процедура повторяется трижды с интервалом в 1,5-2 месяца.
• ТАХЭ микросферами (частицами размером 100-900 микрон) — используется при поражении 50% печеночной ткани; в ходе процедуры химиопрепарат присоединяется к микросфере, с помощью этого соединения осуществляется надежная блокада сосуда, питающего опухоль. Проведение повторного сеанса возможно уже через 4 недели.
• Комбинированная — на первом этапе проводится химиоэмболизация с микросферами, затем остатки опухоли разрушаются с помощью одного из видов ТАХЭ.

Противопоказания

Возможность проведения химиоэмболизации обговаривается в каждом конкретном случае, поскольку существует ряд противопоказаний. Химиоэмболизация не проводится, если диагностированы:

• цирроз печени с нарушением функции;
• печеночная недостаточность тяжелой степени;
• опухоль, распространившаяся на более 2/3 печеночной ткани;
• тромб в воротной вене;
• отверстие между веной и артерией врожденного происхождения или появившееся вследствие травмы, если его невозможно закрыть.

При имеющихся метастазах в других органах, при опухоли, размеры которой превышают 10 см, при сердечной или легочной недостаточности и других состояниях возможность химиоэмболизации решается индивидуально.

Где сделать химиоэмболизацию печени

Сегодня методика считается одной из эффективных в борьбе с раком как в качестве вспомогательного лечения, так и в виде самостоятельного метода терапии. Химиоэмболизация печени в Москве проводится в лишь в нескольких клиниках. Обращение в специализированную клинику, где используются высокотехнологичные методы лечения, имеется современное оборудование и врачи с многолетним опытом работы, прошедшие стажировку за рубежом, позволяет минимизировать риски при лечении рака, реабилитация проходит гораздо быстрее.