Главная / Блог / Лечение онкологических больных / Рак молочной железы / Лечение рака молочной железы 3 стадии
Основным методом лечения рака молочной железы на 3 стадии по-прежнему остается операция, в ходе которой проводится радикальное удаление опухоли. Поскольку на этой стадии речь идет о местно-распространенном процессе, в отличие от 2-й стадии — местном раке, и 4-й — метастатическом, то поражение отдаленных органов на этом этапе отсутствует. Поэтому существует возможность обойтись органосохраняющей операцией. Сегодня существует несколько вариантов лечения.
Главная роль при выборе тактики лечения отведена степени распространения опухоли. При небольшом по размерам образовании, если нет прорастания злокачественных клеток в кожу или мышцы, показана лампэктомия — удаление опухоли вместе с частью железы. При прорастании рядом расположенных структур (кожи, грудной стенки) показана мастэктомия — удаление железы целиком. Однако существуют разновидности мастэктомии:
В настоящее время стандартом при раке груди 3 степени принято считать подкожную мастэктомию, при которой удаление происходит единым блоком, но остается кожаный карман для установки протеза. Реконструкция груди может быть проведена одновременно с любым вариантом операции или спустя время после нее.
Метастазы при раке молочной железы 3 стадии, распространившиеся на лимфоузлы, являются показанием к проведению лимфаденэктомии. Но при удалении лимфоузлов не исключено нарушение оттока лимфы в послеоперационный период, что может привести к отеку руки и дальнейшему инфицированию. Чтобы избежать неоправданного удаления лимфоузлов и сопутствующих осложнений, мы выполняем биопсию сторожевого узла — первого на пути опухоли. Если злокачественные клетки в нем отсутствуют, то другие удалять не нужно.
Для уменьшения размера новообразования перед операцией может быть назначена неоадьювантная химиотерапия. Такая тактика дает возможность провести органосохраняющее лечение — лампэктомию. Если опухоль не удалось уменьшить в размерах, останавливаются на мастэктомии.
Назначение адьювантной химиотерапии при раке молочной железы 3 стадии после операции направлено на уничтожение возможно оставшихся опухолевых клеток. Чтобы исключить воздействие на здоровые клетки или при резистентности опухоли к химиотерапии мы используем молекулярно-генетический анализ раковых клеток и подбираем комбинацию химиопрепаратов, которые окажутся оптимальными для конкретной пациентки.
Повысить эффективность терапии, увеличив тем самым продолжительность жизни женщин с 3 степенью рака молочной железы также позволяет новый класс лекарственных средств — таргетных. Каждая пятая опухоль на поверхности клеток имеет рецепторы HER2, заставляющие клетку размножаться. Таргетные препараты способны блокировать рецепторы, лишая клетку способности к бесконтрольному размножению, таким образом блокируя рост и распространение рака.
Часть опухолей груди являются гормонально-позитивными — имеют рецепторы к эстрогену и другим стероидным гормонам, в том числе прогестогену. Чтобы предупредить дальнейшее разрастание опухолевых клеток, пациентке назначается гормонотерапия. При этом лечение направлено не только на первичный очаг, но и на весь организм. К тому же эта методика служит в качестве профилактики развития опухоли в другой железе.
Также после оперативного вмешательства рекомендована лучевая терапия, целью которой является предотвращение рецидива. Благодаря современному оборудованию уничтожение раковых клеток, которые могли остаться после операции, происходит без воздействия на здоровые клетки.
Существующие сегодня возможности в медицине позволяют увеличить выживаемость пациенток, обратившихся за помощью, когда болезнь перешла на 3 стадию. При грамотно назначенном лечении рака молочной железы 3 стадии пятилетний прогноз достигает 74%.
Информация:
Наши услуги:
