Главная / Блог / Лечение онкологических больных / Операции / Операция по удалению рака почки
Хирургия – основной метод лечения злокачественных опухолей почек, к нему прибегают в большинстве случаев. Без операции прогноз, скорее всего, будет неблагоприятным. Все хирургические вмешательства при раке почек, в зависимости от цели, можно поделить на две большие группы:
В некоторых случаях при раке почки можно выполнить резекцию – удаление части органа, пораженной опухолью. Такой вариант операции более предпочтителен, потому что оставшаяся часть почки продолжает выполнять свои функции. Но резекция возможна только в определенных ситуациях:
В большинстве случаев пораженную почку удаляют полностью, а вместе с ней – окружающую жировую клетчатку, надпочечник, ближайшие лимфатические узлы. Иногда надпочечник удается сохранить – например, если опухоль находится в нижней части почки.
Операция сильно усложняется, если раковые клетки успели прорасти в почечную или нижнюю полую вену. Зачастую такую опухоль все еще можно удалить, но для этого приходится на время останавливать сердце пациента и использовать аппарат искусственного кровообращения.
После радикальной нефрэктомии у человека остается только одна работающая почка. Обычно она успешно справляется со своими функциями.
Удаление почки при раке можно выполнить разными способами. Классический вариант – открытая операция. Существуют разные виды доступов, хирург может сделать разрез на животе (посередине, под ребром), сбоку, в области поясницы. Врач выбирает тот или иной вариант, в зависимости от размеров и расположения опухоли.
Резекцию и нефрэктомию можно выполнить лапароскопически. Эффективность таких вмешательств не ниже, чем при открытых операциях, но после них больные быстрее восстанавливаются. Лапароскопическая хирургия применима в большинстве случаев, но должны быть соблюдены некоторые условия:
В некоторых клиниках практикуют роботизированную хирургию. По сути это лапароскопическое вмешательство, во время которого пациента оперирует робот, а врач управляет его действиями через специальный пульт.
Любые операции при раке почек сложны, поэтому огромное значение имеет опыт врача. Хирург должен специализироваться в этом направлении, регулярно оперировать таких пациентов. Мы сможем найти для вас такого доктора в Москве или за рубежом.
У каждого четвертого пациента со злокачественной опухолью почки во время обследования обнаруживаются отдаленные метастазы. Чаще всего вторичные очаги находятся в легких, лимфатических узлах, печени, костях.
Если метастазов немного, и хирург считает, что их можно удалить, то такая операция может быть выполнена, иногда она даже приводит к ремиссии. Но, к сожалению, такие ситуации крайне редки. Чаще всего метастазов много, их нельзя удалить, и операция может носить лишь паллиативный характер.
Прогноз зависит от многих факторов: стадии рака, размеров и расположения опухоли, наличия поражения в лимфатических узлах и отдаленных метастазов, опыта хирурга, характера операции (радикальная или паллиативная).
На ранних стадиях после хирургического лечения вполне может наступить длительная ремиссия. При раке с метастазами врачи могут продлить жизнь больного, устранить симптомы. Нужно поговорить до операции с врачом, спросить, какого результата можно ожидать, каков прогноз, обсудить возможные осложнения.
Стоимость операции при раке почки определяется объемом хирургического вмешательства, сроком пребывания в стационаре, статусом лечащего врача (обычно, чем выше уровень экспертности доктора, тем сложнее к нему попасть и тем дороже обойдется лечение), ценовой политикой клиники.
Экспрессмед сотрудничает с лучшими онкологическими клиниками страны, поэтому мы можем подобрать оптимальный вариант для каждого пациента: