Более того – кровеносная и лимфатическая системы являются не единственными путями, по которым раковые клетки проникают внутрь брюшины. На сегодняшний день специалистам известны следующие пути метастазирования брюшной полости:
- гематогенный – клетки опухоли переносятся внутрь брюшины с кровотоком,
- лимфогенный – лимфатическая сеть брюшной полости активно вырабатывает жидкость для того, чтобы расположенные в этой области органы не создавали взаимного трения при дыхании и движениях. Большое количество лимфы, к сожалению, увеличивает риски приживления раковых клеток, заносимых в брюшину через лимфатические пути,
- комбинированный – сочетание гематогенного и лимфогенного способов,
- имплантационный – раковые клетки попадают в брюшину с внутрибрюшной жидкостью.
На практике обычно работают все или, по крайней мере, большинство этих механизмов.
Выявление метастазов в брюшной полости
Обнаружить метастазы в брюшине можно с помощью МРТ и КТ. Также метастазы видны на УЗИ брюшной полости.
Распространить опухолевые клетки в брюшину может любой вид опухоли. Однако самым быстрым этот процесс оказывается в случае с раком яичников. Уже на начальных стадиях опухоли в брюшной полости можно выявить отдельные злокачественные клетки. К третьей стадии метастазы здесь достигают размеров, видимых на УЗИ.
Симптомы
Симптомы метастазов в брюшной полости зачастую выражены слабо или не проявляются вовсе. Как правило, человек ощущает легкое покалывание в животе, общую слабость, неприятное "потягивание".
Со временем к этим симптомам присоединяются более выраженные проявления, обусловленные скоплением внутрибрюшной жидкости – асцитом. Живот визуально увеличивается в размерах, образуются отеки ног. Асцит, в свою очередь, вызывает одышку, легочные застои и все связанные с этим симптомы, такие как постоянный кашель, нарушение дыхания, сбои в работе сердца, быструю утомляемость. А вот болевой синдром практически не выражен – метастазы в брюшной полости почти не болят.
Лечение метастазов в брюшине
Появление вторичных очагов опухоли в брюшной полости означает, что хирургическое лечение (удаление) первичного очага уже не даст желаемых результатов. Поэтому при выявлении метастазов в брюшине опухоль обычно признается неоперабельной, хотя может быть рекомендовано максимально возможное удаление крупных очагов для замедления процесса.
Вопрос о том, как лечить метастазы в брюшной полости, решается в каждом случае индивидуально. Но, как правило, лечение предполагает различные виды химиотерапии.
Хорошие результаты при метастазах в брюшине может дать системная химиотерапия. Этот метод хорошо показал себя в случае с опухолями, отличающимися высокой агрессивностью и склонностью к быстрому росту. Конкретная схема лечения назначается врачом индивидуально, в зависимости от локализации опухоли, количества метастазов и общего состояния пациента. При наличии асцита выполняется предварительное удаление скопившейся внутрибрюшной жидкости.
Усилить эффект терапии и точечно воздействовать на метастазы в лимфоузлах брюшной полости можно в случае с локальным введением цитостатиков в брюшину. Если есть необходимость в частом введении препаратов, то в брюшную полость может быть установлена порт-система, которая облегчит и ускорит каждую такую процедуру. В некоторых случаях к системной и локальной химиотерапии может присоединяться гипертермия – воздействие высокими температурами непосредственно на клетки опухоли.
Прогноз
Прогноз при метастазах в брюшной полости определяется в основном восприимчивостью клеток опухоли к препаратам. В большинстве случаев, к сожалению, прогноз относительно неблагоприятный по сравнению с метастазами другой локализации. Однако современные методы лечения позволяют улучшить самочувствие и продлить жизнь.
Если необходима госпитализация для лечения метастазов в брюшной полости, обращайтесь в Экспрессмед. Мы организуем размещение в лучших клиниках. Звоните +7 (495) 256-22-76, мы подберем для вас удобную дату.
