Кроме того, возникают симптомы, связанные с вторичными очагами в тех или
иных органах:
-
Метастазы рака почки в печень
могут привести к нарушению оттока желчи. При этом возникает желтуха:
кожа, белки глаз и слизистые оболочки приобретают желтый оттенок.
Беспокоит зуд кожи. Со временем развивается асцит –
состояние? при котором в животе накапливается жидкость. Из-за этого
ухудшается самочувствие пациента и прогноз.
-
Метастазы в костях при раке почки
приводят к болям в разных частях тела. Опухоль разрушает и ослабляет
костную ткань, из-за этого возникают патологические переломы.
-
Рак почки
c метастазами в позвоночник
проявляется в виде сильных болей в шее, спине, пояснице. Они
усиливаются во время физических нагрузок, по ночам. В позвонках тоже
могут происходить патологические переломы. При метастазах в
позвоночнике может возникать грозное нарушение – сдавление спинного
мозга. При этом ниже места сдавления нарушается чувствительность,
движения, больной утрачивает контроль над мочевым пузырем и прямой
кишкой. Если это состояние вовремя не устранить, оно приводит к стойкой
неврологической симптоматике и серьезным последствиям.
-
При метастазах в мозге
беспокоят головные боли, головокружения, возникают те или иные
неврологические расстройства, в зависимости от того, какие нервные
центры были затронуты.
-
Метастазы в легких
проявляются в виде болей в груди, которые усиливаются на вдохе, одышки,
упорного хронического кашля. Больной может откашливать мокроту с
примесью крови.
Выявить метастазы помогают: УЗИ, рентгенография грудной клетки, МРТ,
компьютерная томография, ПЭТ-сканирование.
Лечение и прогноз при раке почки с метастазами
Тактика лечения таких пациентов определяется характеристиками первичной
опухоли, количеством, размерами и локализацией отдаленных метастазов. Нужно
учитывать общее состояние пациента и наличие у него сопутствующих
заболеваний.
В некоторых случаях может быть проведено хирургическое лечение:
- Редко встречаются случаи, когда основная опухоль и метастазы (если они
обнаружены только в одном органе) являются резектабельными. В такой
ситуации их можно удалить. Формально это приводит к излечению: все
опухолевые очаги ликвидированы. Но зачастую спустя некоторое время
происходит рецидив, так как в организме пациента остаются невыявленные
микроскопические очаги.
- Зачастую метастазов много, они находятся в разных органах, и их нельзя
удалить, но резектабельна первичная опухоль в почке. В таком случае хирург
удалит основную опухоль, это поможет улучшить состояние пациента. После
такой паллиативной операции назначают адъювантную таргетную терапию,
иммунотерапию.
Небольшие очаги в головном мозге могут быть удалены с помощью
стереотаксической радиохирургии – аппарата «гамма-нож». С метастазами
печени у некоторых пациентов удается бороться с помощью интраартериальной
химиотерапии, радиочастотной аблации, химиоэмболизации. При асците
требуется специальное лечение. В качестве меры первой помощи прибегают к
лапароцентезу: в стенке брюшной полости под контролем ультразвука делают
прокол и удаляют лишнюю жидкость. Для постоянного оттока жидкости выводят
дренажную трубку. Иногда прибегают к специальным хирургическим
вмешательствам.
Если хирургическое лечение невозможно, скорее всего, врач назначит
иммунотерапию цитокинами – препаратами, которые
стимулируют активность иммунной системы. Могут быть назначены таргетные
препараты. На химиотерапию рак почки реагирует слабо. Проводится
обезболивание: препаратами из группы НПВС (например, ибупрофен, напроксен)
и/или опиоидными анальгетиками.
У некоторых пациентов есть возможность принять участие в клинических
исследованиях. О том, какие сейчас проводятся исследования, и кто может
стать кандидатом, можно узнать у лечащего врача или на специализированных
сайтах.
Сколько живут при раке почки с метастазами?
Пятилетняя выживаемость при раке почек IV стадии составляет 8%. Это
означает, что 8 из ста пациентов останутся живы в течение 5 лет с момента
установления диагноза.
Где можно получить эффективное лечение?
Практически все современные препараты доступны в России, за ними не нужно
ехать за границу. В Москве есть хорошие врачи, которые специализируются на
лечении рака почек, работают по современным международным протоколам. Мы
сотрудничаем с лучшими онкологическими центрами страны:
