Заказать плановую госпитализацию

Ошибка заполнения, одно из полей заполнено не корректно.

Заказать обратный звонок

Ошибка заполнения, одно из полей заполнено не корректно.
ЦЕНТР
КОМПЛЕКСНОЙ
МЕДИЦИНЫ
Круглосуточно
без выходных
Заказать звонок

Главная / Блог / Заболевания / Пупочная грыжа

Пупочная грыжа

Пупочная грыжа — одна из самых распространенных грыж живота, для которой характерно выпячивание внутренних органов за пределы брюшной стенки через расширенное пупочное кольцо; таким образом могут перемещаться петли кишечника сальник и др. У взрослых заболевание чаще диагностируется у женщин, что связано с анатомическими особенностями: более широкой белой линией живота, а также ослаблением структур во время вынашивания и рождения ребенка.

На что нужно обратить внимание — признаки пупочной грыжи

Появление шаровидной припухлости в зоне пупка — первый признак; поначалу безболезненное, выпячивание легко вправляется. В горизонтальном положении тела оно также исчезает или становится меньше. Однако со временем грыжа становится невправляемой, появляется болезненность. Иногда через истонченную кожу становятся заметными контуры петель кишечника и перистальтика. Интенсивность проявлений зависит от размеров грыжи и грыжевых ворот — отверстия, через которое органы перемещаются, при узком — появляются боли и дискомфорт, возможна тошнота, запоры.

У детей приобретенная грыжа не сопровождается выраженной симптоматикой, выпуклость размером до 5 см становится заметнее при плаче или натуживании, в покое практически не видна. Однако существуют эмбриональные грыжи — как правило, они сочетаются с другими пороками развития: расщеплением грудины, дефектом диафрагмы и др. При этом грыжевое содержимое выходит через недоразвитую брюшную стенку, но у таких детей благоприятный исход возможен лишь в единичных случаях.


Свяжитесь со специалистом Центра Комплексной Медицины, мы постараемся помочь :8 (495) 256-22-76

Классификация пупочных грыж

Все грыжи этой локализации можно отнести к врожденным и приобретенным.

  • К врожденным относится, помимо эмбриональной пупочной грыжи, грыжа пупочного канатика.
  • К приобретенным патологиям относятся прямые и косые пупочные грыжи. В первом случае нарушение связано с истончением фасции, которая прилегает к пупочному кольцу, в подкожную клетчатку грыжевой мешок перемещается через пупочное кольцо. При косой грыже выпячивание появляется под или над пупочным кольцом, попадает через грыжевое отверстие между пупочным каналом и белой линией живота и выходит через пупочное кольцо под кожу.

Также грыжа может быть вправляемой или невправляемой — вариантом является ущемленная пупочная грыжа.

Причины появления пупочной грыжи

У новорожденных в норме пупочное кольцо после отпадения пуповины смыкается и закрывается рубцово-соединительной тканью, мышцы при этом играют роль дополнительного укрепления. Однако до окончания облитерации (закрытия) повышение внутрибрюшного давления способно привести к образованию грыжи. Кроме того, причиной грыжи может стать наследственная слабость структур, тогда даже при наличии одного близкого родственника вероятность развития грыжи составляет 70%. У взрослых к заболеванию также могут привести ожирение, наличие послеоперационных рубцов и травм живота, тяжелые физические нагрузки, надсадный кашель и др. Кроме того, риск развития грыжи возрастает у беременных в результате растяжения пупочного кольца, снижения сопротивляемости тканей к повышенному внутрибрюшному давлению, атрофии тканей.

Чем опасна пупочная грыжа

Из осложнений чаще всего регистрируется воспаление элементов грыжевого мешка и копростаз. При несоответствии выпячивания диаметру пупочного кольца появляется риск ущемления, при этом возникает резкая боль, тошнота и рвота, прекращается отхождение газов, развивается застой каловых масс, что может привести к непроходимости кишечника, перитониту. Кроме того, сдавление перемещенных органов сопровождается нарушением кровообращения в них, в результате чего возможен некроз. В создавшихся случаях необходима срочная помощь врача.

Диагностика пупочной грыжи

При появлении характерных признаков следует записаться на консультацию к хирургу. Во время визита при прощупывании можно выявить дефект брюшной стенки. Для подтверждения диагноза назначается герниография, УЗИ грыжевого выпячивания и органов полости брюшины, также рекомендована рентгенография желудка и ЭГДС. Дифференциальная диагностика необходима для исключения грыжи белой линии живота, экстрагенитального эндометриоза пупка у женщин, а также метастазирования при онкологическом процессе.

Лечение пупочной грыжи

У детей до 5-летнего возраста назначается лечебная физкультура, массаж, в старшем возрасте и у взрослых единственно эффективным методом лечения является хирургическое вмешательство — герниопластика с использованием собственных тканей организма или сетчатого импланта. В первом случае после операции потребуется длительное ограничение физических нагрузок, также существует риск развития рецидива. При герниопластике с использованием сетчатого импланта восстановление сокращается до месяца, а количество рецидивов не превышает 1%. Операция может быть проведена как открытым способом, так и с помощью лапароскопии. При традиционной пластике разрез выполняется в подпупочной складке, после чего вскрывается грыжевой мешок, содержимое которого вправляется в полость брюшины. Затем в поперечном или вертикальном направлении формируется дубликатура апоневроза. У пациентов с избыточным жировым фартуком возможно также проведение абдоминопластики. При лапароскопии все манипуляции выполняются через небольшие проколы передней брюшной стенки.

Профилактика пупочной грыжи

Для предупреждения грыжи у детей следует исключить ситуации, которые приводят к натуживанию: плач, запоры, вздутие живота и др. Хорошим эффектом обладают массаж живота и гимнастика, целью которых является укрепление брюшной стенки. Взрослым следует избегать подъема тяжестей, у пациентов с ожирением необходима коррекция веса, также нужно обратить внимание на пищеварение, направив усилия на предупреждение запоров. Беременным для профилактики следует носить специальный бандаж.

Свяжитесь с нами, наши специалисты обязательно порекомендуют вам хорошую клинику

Ошибка заполнения, одно из полей заполнено не корректно.
Спасибо, данные отправлены.