Главная / Блог / Лечение онкологических больных / Рак кости / Остеобластома
Остеобластома представляет собой достаточно редкую разновидность доброкачественных новообразований, локализующуюся в костях. На долю остеобластомы приходится не более 1% всех костных опухолей. Чаще всего патология локализуется в позвоночнике (до половины всех выявляемых случаев), а также костях рук и ног.
Заболевание характеризуется медленным прогрессированием. В группе риска – преимущественно мужчины в возрасте до 30 лет.
Точные причины появления остеобластомы на сегодняшний день не установлены. Однако специалисты выделяют ряд факторов, повышающих риск образования патологии:
Медленный рост остеобластомы объясняет, почему эти опухоли зачастую выявляют лишь спустя несколько лет после их возникновения. Первая стадия протекает вообще без каких-либо проявлений, и обнаружить остеобластому кости на этой стадии можно разве что при обследовании по иному поводу.
На второй стадии опухоль уже начинает расти более активно. Однако в этот период она все еще не прорастает за пределы так называемой капсулы – ободка из костной ткани. Остеобластома остается внутри кости и не затрагивает соседние ткани. В этот период человек может испытывать боли в пораженной области, проявляющиеся преимущественно по ночам. Если затронуты кости рук или ног – может появляться отек. Пораженный сустав начинает хуже работать, уменьшается объем его движений. Остеобластома позвоночника влечет за собой такие проявления, как нарушения чувствительности, мышечные спазмы, проблемы с осанкой.
На третьей стадии рост опухоли становится агрессивным. Новообразование разрушает капсулу, происходит обширное поражение кости. На этом этапе симптомы уже максимально выражены – сильные боли, заметные проблемы с подвижностью суставов и силой мышц. Добавляется общая слабость, постоянное чувство усталости.
В зависимости от локализации остеобластомы, могут также иметь место и другие проявления. К примеру, остеобластома нижней челюсти может приводить к таким последствиям, как деформация лица, потеря зубов, свищи, язвы. Опухоль в костях черепа становится причиной постоянных мигреней, ухудшения зрения, нарушения концентрации внимания, частых носовых кровотечений и проблем с носовым дыханием. Остеобластома бедренной кости приводит к хромоте.
Наиболее точным и информативным методом диагностики остеобластомы является рентгеновское исследование. При остеобластоме рентген дает возможность четко локализовать опухоль, оценить ее размеры и уровень поражения костной ткани.
Среди других используемых методов диагностики – МРТ и КТ, которые позволяют уточнить свойства новообразования, подробнее рассмотреть его структуру и получить больше данных о распространенности процесса. Также зачастую используется сцинтиграфия для оценки состояния костной ткани. А образцы опухоли, полученные в ходе биопсии, отправляются на последующее гистологическое исследование с целью определения клеточного состава новообразования.
Лечение остеобластомы – хирургическое, консервативная терапия не дает желаемого эффекта. Сегодня удаление опухоли возможно как классическим методом через открытый разрез, так и с использованием малоинвазивных методик. Основная цель, в любом случае, остается неизменной: максимально полное удаление пораженной ткани и предотвращение рецидива.
При классическом вмешательстве хирург получает доступ к пораженному участку через разрез на коже и в мягких тканях. Кроме опухоли, удаляется также часть здоровой ткани. При обширном поражении кости может потребоваться остеопластика – замещение разрушенного фрагмента искусственным аналогом.
Малоинвазивное вмешательство позволяет избежать выполнения крупного разреза и значительно сократить не только сроки реабилитации, но и урон, наносимый и так ослабленному организму. При данном варианте доступ к опухоли осуществляется через небольшие проколы, а все манипуляции проводятся под контролем видеооборудования и УЗИ. Как правило, эта методика используется при удалении опухолей небольшого размера (менее 5 см). Возможно использование лазера для "выжигания" опухоли – эта методика также предполагает контроль при помощи КТ.
Восстановление после операции удаления остеобластомы – процесс относительно быстрый, если вмешательство было выполнено малоинвазивным методом, и более длительный, если проводилась классическая операция. Кроме того, на длительность реабилитации влияет размер удаленного новообразования и его локализация, а также потребовавшиеся дополнительные методики (например, остеопластика или трепанация черепа).
После операции врач составляет для пациента индивидуальный реабилитационный план. Как правило, в этот план входят: лечебная физкультура, специальная диета, кинезиотерапия. В зависимости от последствий для организма и нюансов проведенного вмешательства, могут понадобиться дополнительные методы.
Прогноз после лечения остеобластомы всегда индивидуален, однако статистика показывает, что в большинстве случаев он скорее благоприятный. Рецидив после грамотно проведенной операции возникает не так часто – примерно в 20% случаев.
Наиболее опасным периодом с точки зрения рецидивирования остеобластомы являются первые два года после хирургического удаления опухоли. При этом не имеет значения, какой метод использовал хирург – классический или малоинвазивный.
При остеобластоме, как и при любой другой опухоли, ранняя диагностика и вовремя проведенное лечение играют ключевую роль. Выбор клиники с квалифицированными врачами также имеет огромное значение – ведь от того, насколько качественно и умело проведено удаление опухоли, напрямую зависит дальнейшая жизнь пациента.
Специалисты службы экстренной госпитализации "Экспрессмед" готовы помочь с выбором клиники. В нашей базе – десятки ведущих медицинских учреждений Москвы и Подмосковья.