Кровь в моче

Кровь в моче – достаточно распространенный симптом заболеваний внутренних органов. Обычно кровь в моче появляется при поражении мочеполовой системы, однако может возникать и в случае травм, опухолей, воспалительных процессов и др. Установить причину и назначить лечение может только врач.

Причины крови в моче

Кровь в моче (гематурия) может возникнуть по ряду причин, которые специалисты подразделяют на три большие группы:

1. нарушения свертываемости крови,
2. проблемы с почками,
3. заболевания мочеполовых путей.

К первой группе можно отнести такие причины, как:

• недостаток витамина К,
• врожденные патологии свертываемости,
• злоупотребление антикоагулянтами и антибиотиками,
• нарушения работы печени,
• анемия,
• онкология,
• застойная сердечная недостаточность и др.

Во вторую группу входят причины, связанные с поражением почек и приводящие к нарушениям вывода мочи из организма. Это:

• травмы почек,
• воспалительные процессы,
• инфекции,
• опухоли (в том числе доброкачественные),
• аномалии строения почек и др.

Третья группа – это патологии, локализованные в нижних отделах мочевыводящей системы. Речь идет об инфекциях и воспалениях мочевыводящих путей, камнях, травмах, опухолях. Кровь в моче у мужчины также может возникнуть вследствие аденомы простаты, у женщины – из-за гинекологических патологий.

Разновидности гематурии

Принято выделять следующие виды гематурии – в зависимости от степени выраженности:

• микрогематурия – кровь не заметна, вкрапления кровяных телец определяются только в лаборатории,
• макрогематурия – сгустки крови в моче видны невооруженным глазом.

Также существует классификация по источнику: клубочковая и экстрагломерулярная гематурия. Если моча имеет темно-коричневый цвет, это говорит о клубочковой гематурии. Если ярко-алый – об экстрагломерулярной.

Диагностика

Выявить причины того, почему кровь в моче внезапно появилась, поможет лабораторное исследование. Прежде всего необходимо посетить специалиста. Врач соберет анамнез, выслушает жалобы и уточнит наличие других симптомов, если они есть.

Далее специалист направит на анализы и обследования. Комплекс исследований при гематурии включает следующие методики:

• КТ или МРТ малого таза,
• анализ крови и мочи,
• биохимия крови,
• УЗИ почек и мочевого пузыря,
• урография – рентгеновское исследование мочевыводящих путей, почек и мочевого пузыря,
• цистоскопия – визуальный осмотр мочевого пузыря при помощи миниатюрного инструмента,
• уретроскопия – обследование мочеиспускательного канала,
• кольпоскопия – обследование влагалища и шейки матки,
• цитологические пробы – мазок из уретры или влагалища.

Также, если кровь в моче у женщины или мужчины появилась предположительно из-за опухоли, может быть назначена биопсия – взятие образца ткани из предполагаемого места опухоли и дальнейшее исследование этого образца в лаборатории.

После уточнения причины врач направит пациента на консультацию к специалисту узкого профиля: онкологу, урологу, гепатологу и др. Все зависит от того, чем именно вызвано наличие крови в моче, а также от присутствия у пациента других заболеваний, которые могут повлиять на его состояние.

При каких заболеваниях возникает кровь в моче?

Гематурия может развиваться при наличии различных патологий. Наиболее распространены следующие.

Гломерулонефрит – это воспалительно-иммунное заболевание, при котором страдает клубочковый комплекс. Гломерулонефрит может быть самостоятельной патологией, а может сопровождать другие заболевания.

Помимо сгустков крови в моче у мужчин и женщин, при гломерулонефрите также могут наблюдаться следующие симптомы:

• повышенная температура,
• отеки,
• озноб,
• ноющие или тупые боли в пояснице,
• повышенное давление,
• тошнота,
• головная боль,
• нарушения аппетита,
• при выраженной патологии – нарушения работы сердца и печени.

Пиелонефрит – еще одна возможная причина крови в моче у мужчин и женщин. Это заболевание обусловлено инфекцией, вызванной стрептококком или стафилококком. Пиелонефрит может быть острым или хроническим. Как правило, при данной патологии кровь в моче почти не заметна. Однако заболевание проявляет себя другими симптомами: высокой температурой, головными болями, сильным потением, тошнотой, слабостью, утомляемостью. Нередко также наблюдаются учащенное мочеиспускание и тупая боль в пояснице.

Кровь в моче также может появляться при мочекаменной болезни. Причиной в этом случае выступают острые камни, повреждающие стенки органов. Также мочекаменная болезнь проявляет себя болевыми ощущениями внизу живота, тошнотой, трудностью мочеиспускания и характерной почечной коликой.

Наконец, частой причиной гематурии является цистит. Кровь в моче при цистите у женщин – обычный симптом. Цистит представляет собой воспаление мочевого пузыря и приводит к частому и болезненному мочеиспусканию, дискомфорту в пояснице, повышению температуры, тошноте. Кровь в моче при цистите нередко сигнализирует о переходе острой стадии заболевания в хроническую.

Лечение гематурии

Тактика лечения зависит от причины крови в моче и нюансов клинической картины. Поняв, что означает кровь в моче, врач может назначить консервативное или хирургическое лечение.

Консервативная терапия подразумевает прием препаратов: антибактериальных средств, противовоспалительных, гормонов, уросептиков и др. При мочекаменной болезни дополнительно назначаются средства для растворения твердых конкрементов, а также специальная низкосолевая диета.

Если консервативная терапия не дала нужного эффекта, показана операция. Это может быть удаление опухоли, дробление конкрементов, резекция простаты и др. – в зависимости от причины заболевания.

Несмотря на то, что кровь в моче выглядит устрашающе, сама по себе она не опасна. Однако опасность может представлять заболевание, вызвавшее гематурию. Длительное пренебрежение симптомами способно вызвать серьезную угрозу здоровью и даже жизни.

Заметив у себя симптомы гематурии, как можно скорее обратитесь к врачу. Специалисты Службы экстренной госпитализации помогут подобрать подходящую клинику.