Рак кишечника 4 стадия

Рак кишечника 4 стадии является последней степенью онкологического процесса, для которой характерно наличие множества отдаленных метастазов. Сама опухоль кишечника при этом не обязательно отличается крупными размерами и может даже не прорасти сквозь кишечную стенку, но если имеются множественные вторичные очаги в других тканях и органах, это – диагностический критерий четвертой стадии рака кишечника.

Несмотря на постоянное совершенствование методов диагностики опухолей, по статистике почти у 20% пациентов рак кишечника выявляют только на поздней стадии. В основном это связано с тем, что на начальных этапах опухоль не проявляет себя, поэтому человек не спешит идти к врачу. Диагноз ставят зачастую лишь тогда, когда рак уже распространился по всему организму и затронул несколько органов.

Однако это не означает, что лечить рак кишечника 4 стадии с метастазами нельзя. Современные программы комплексной терапии позволяют продлить жизнь, облегчить симптомы опухолевого процесса и подарить человеку еще не один год.

Симптомы

Симптомы рака кишечника 4 стадии объединяют проявления жизнедеятельности первичной опухоли и нарушения, обусловленные метастазами в других органах. Типичные проявления рака кишечника на поздних этапах – это:

• каловые массы с примесью крови, имеющие темно-красный или почти черный оттенок и неприятный запах,
• трудности с дефекацией или диарея,
• боли, вздутие живота, невозможность опорожнения кишечника, тонкие каловые массы – при наличии сужения просвета кишки из-за опухоли,
• тошнота и рвота,
• слабость, утомляемость,
• при наличии кровотечения из опухоли – анемия, проявляющаяся бледностью кожи, вялостью, головокружением и частыми головными болями,
• быстрая потеря веса, не связанная с изменением диеты,
• плохой аппетит.

Кроме того, рак кишечника 4 степени дает специфические симптомы в зависимости от того, в какой орган проникли метастазы. Чаще всего опухоли кишечника метастазируют в кости, легкие, печень и брюшину.

Диагностика рака кишечника 4 стадии

Золотым стандартом в диагностике рака кишечника на любой стадии является колоноскопия. Эта методика дает возможность не просто обнаружить опухоль, но и взять ее образец для последующего изучения в лаборатории. Колоноскопия выполняется при помощи специального прибора – эндоскопа, представляющего собой гибкую трубку небольшого диаметра, оснащенную на конце крошечной видеокамерой с подсветкой. Изображение с видеокамеры передается на монитор, благодаря чему врач в ходе процедуры может изучить кишечник изнутри, в деталях рассмотреть опухоль и сделать выводы о ее расположении, размерах и типе.

Для поиска метастазов при раке кишечника применяются УЗИ, рентгеновское исследование, МРТ, компьютерная томография и ПЭТ-КТ. Тот или иной метод используют в зависимости от того, где предположительно могут находиться вторичные очаги опухоли. Так, УЗИ и МРТ обычно назначают при подозрении на метастазы в органах таза и брюшной полости, рентген и КТ – при подозрении на метастазы в легких. ПЭТ-КТ позволяет просканировать весь организм благодаря предварительному введению специального радиофармпрепарата, скапливающегося в опухолевых клетках. ПЭТ-КТ дает возможность обнаружить даже самые маленькие очаги опухолей и ничего не пропустить.

Лечение

Лечение рака кишечника 4 стадии – всегда непростая задача. Радикальное удаление опухоли на этой стадии либо невозможно, либо попросту не имеет смысла, поскольку многочисленные вторичные очаги в любом случае не дадут полностью остановить раковый процесс в организме. Поэтому в качестве терапии назначаются паллиативные меры, направленные на замедление роста опухолей, минимизацию симптоматики и повышение качества жизни пациента.

В некоторых случаях – к сожалению, редких, – 4 стадия рака кишечника лечится с достижением устойчивой ремиссии. Это возможно при том условии, что в организме пациента вторичных метастазов немного и они могут быть удалены. В таком случае хирург может устранить все очаги опухоли – и первичные, и вторичные – и остановить процесс. Для закрепления достигнутого результата после операции назначают химиотерапию.

Если же при диагнозе "рак кишечника 4 стадии" операция нецелесообразна или невозможна, могут быть приняты следующие меры.

• Паллиативное хирургическое вмешательство – проводится в тех случаях, когда необходимо освободить просвет кишечника, заблокированный новообразованием. Предполагает установку стента для расширения просвета кишки или формирование колостомы – отверстия в брюшной стенке с выводом каловых масс наружу, в специальный сменный калоприемник,
• химиотерапия (особенно при поражении печени) – позволяет притормозить рост опухоли,
• таргетная терапия и иммунотерапия – направленно действуют на клетки опухоли, блокируя их рост и размножение,
• лучевая терапия – замедляет развитие новообразования и снижает выраженность болевого синдрома,
• обезболивающие средства – помогают эффективно бороться с болью.

Лечение рака кишечника 4 стадии с метастазами также предполагает устранение осложнений, вызванных опухолью. Наиболее серьезным из таких осложнений является асцит – скопление жидкости в брюшной полости. Эту жидкость необходимо удалить, а также предотвратить повторное ее скопление. С этой целью хирург откачивает жидкость, промывает брюшную полость и устанавливает катетер для дальнейшего отвода скапливающейся влаги.

Прогноз при раке кишечника 4 стадии

В случае с раком кишечника 4 стадии прогноз срока жизни дать очень сложно. Многое зависит от того, где именно располагается опухоль, много ли метастазов она успела дать и в каких органах те располагаются, возможно ли удалить первичный и вторичные очаги. Также на предполагаемую продолжительность жизни влияет возраст пациента, его общее состояние, наличие хронических заболеваний, наконец, даже настроенность на борьбу.

Многие пациенты, узнав, что у них рак, опускают руки. Это неверный подход. Бороться нужно всегда – ведь чем активнее человек сопротивляется, тем больше у него шансов.

Специалисты Службы экстренной госпитализации, в свою очередь, всегда готовы помочь в этой борьбе. Поскольку при раке нельзя терять ни дня, мы готовы взять на себя максимально быстрый поиск клиники, в которой проведут все необходимые процедуры. Работаем круглосуточно!