Заказать плановую госпитализацию

Ошибка заполнения, одно из полей заполнено не корректно.

Заказать обратный звонок

Ошибка заполнения, одно из полей заполнено не корректно.
ЦЕНТР
КОМПЛЕКСНОЙ
МЕДИЦИНЫ
Круглосуточно
без выходных
Заказать звонок

Главная / Блог / Лечение онкологических больных / Рак предстательной железы / Простатэктомия — операция при раке предстательной железы

Простатэктомия — операция при раке предстательной железы

Рак предстательной железы — одна из немногих злокачественных опухолей, обнаружить которую можно с помощью несложного обследования. При своевременно начатом лечении процент излеченных — один из самых высоких в онкологии. Но часть мужчин, испытывая опасения перед операцией, отказываются от обследования и лечения.

Когда нужна операция

Пожилым пациентам с медленно прогрессирующей опухолью или больным с тяжелыми сопутствующими заболеваниями может быть рекомендована выжидательная тактика. Это означает наблюдение уролога, во время которого ежегодно исследуется уровень ПСА и проводится биопсия. При активном процессе, агрессивном характере образования, при прогрессировании рака предстательной железы операция — единственно эффективный метод. При его планировании учитывается возраст пациентов, из-за риска осложнений операция не рекомендована мужчинам после 75 лет.

Свяжитесь с нами, мы подберем для вас подходящее лечение:8 (495) 215-50-60

Виды операций

Целью лечения является удаление железы — радикальная простатэктомия. Однако доступ к зоне вмешательства может отличаться. Простатэктомия может быть выполнена через позадилонный разрез, с помощью лапароскопии, через зону промежности. Также в некоторых клиниках выполняется робот-ассистированная простатэктомия. Каждая из методик имеет свои преимущества, однако в современных клиниках стандартом считается лапароскопическая простатэктомия.

Как проводится операция

При лапароскопии все действия выполняются через несколько небольших проколов на передней брюшной стенке с помощью эндоскопического оборудования. При этом железа удаляется вместе с капсулой, удалению подлежат семенные пузырьки, часть мочевого пузыря и уретры, окружающая клетчатка, а также регионарные лимфоузлы. При удалении части уретры ее оставшаяся часть сшивается с шейкой мочевого пузыря.

Поскольку в этой зоне расположены нервные волокна, ответственные за функцию удержания мочи и возможность эрекции, операция должна проводиться максимально бережно. Использование нервосберегающей методики возможно при лапароскопическом доступе, но при промежностном — сохранить нервные волокна затруднительно. При распространении злокачественных клеток за пределы простаты удалению подлежат регионарные лимфоузлы, доступ к которым возможен при лапароскопии или открытой позадилонной методике. Однако открытая операция сопряжена с большим количеством осложнений, обусловленных обширной травматизацией тканей. Таким образом, лапароскопическая простатэктомия — наиболее эффективный и безопасный метод операции.

На заключительном этапе в ложе простаты устанавливается дренаж, в мочевой пузырь — катетер (они извлекаются спустя несколько дней), затем рана ушивается. В ходе лапароскопии риск кровотечения отсутствует, период реабилитации — безболезненный, восстановление занимает около пары недель. В некоторых случаях радикальная простатэктомия может быть дополнена облучением, гормоно- и химиотерапией.

Можно ли отложить операцию

Следует помнить, что нервосберегающая тактика возможна, если процесс не распространился за границы простаты. В запущенных стадиях, а также в тех ситуациях, когда простатэктомия противопоказана, для восстановления оттока мочи проводится трансуретральная резекция простаты, позволяющая избавиться от разросшихся тканей железы и облегчить состояние пациента. Поэтому своевременное лечение — залог успешного выздоровления.

Прогноз операции при раке предстательной железы

У пациентов, прошедших оперативное лечение, выздоровление наступает в 95%. При выжидательной тактике у 22-46% пациентов, по данным статистики, в течение пяти лет появлялись метастазы. Средняя продолжительность жизни у мужчин с запущенной формой рака составляет около 2 лет.

Специфическими побочными эффектами радикальной простатэктомии является нарушение эрекции и недержание мочи. Вероятность этих осложнений зависит от размеров опухоли и степени распространения раковых клеток, поскольку в запущенной стадии существует риск повреждения сосудисто-нервных пучков.

Но при развитии эректильной дисфункции сегодня существует возможность ее восстановления: с помощью медикаментов или хирургическим путем. Что касается недержания мочи, то, если через год после вмешательства состояние не нормализовалось, в арсенале наших специалистов также имеются различные методики.

Что мы предлагаем

В наших клиниках доступны все современные методики лечения. К тому же наши специалисты всегда отдают предпочтение малотравматичным нервосберегающим методам, если это возможно. Тактика лечения подбирается индивидуально, после качественного обследования, которое можно пройти в наших клиниках. Оснащенность операционных современным видеоэндоскопическим оборудованием позволяет проводить простатэктомию с максимальной точностью, исключив риск интраоперационных осложнений.

Свяжитесь с нами, мы подскажем, куда обратиться за помощью:
Ошибка заполнения, одно из полей заполнено не корректно.
Спасибо за обращение, Ваша заявка принята. С Вами свяжутся в самое ближайшее время!