Лучевая терапия при раке молочной железы

Лучевая терапия при раке молочной железы – эффективный способ уничтожения клеток опухоли, которые не были удалены в ходе операции или остались после курса химиотерапии. Исследования показывают, что облучение позволяет снизить вероятность рецидива до 5-10% (без лучевой терапии этот показатель возрастает до 50%). Также лучевая терапия может применяться в качества самостоятельного метода лечения в тех случаях, когда проведение операции нецелесообразно или сопряжено со значительными рисками.

Когда необходима лучевая терапия

Курс лучевой терапии практически всегда показан после операции – как органосберегающей (когда удаляется только опухоль, а большую часть молочной железы сохраняют), так и радикальной (полное удаление молочных желез). Однако объем и продолжительность облучения подбираются индивидуально, чтобы минимизировать негативные побочные эффекты. Для этого выполняется предварительное комплексное обследование, по итогам которого отмечаются проблемные области. Облучение может затрагивать только зону молочных желез, всю грудную клетку или же захватывать близлежащие и более отдаленные лимфоузлы – все зависит от того, обнаружены ли метастазы в других тканях и органах.

Если пациентке была выполнена радикальная мастэктомия, то облучение показано при следующих условиях:

• удаленная опухоль имела большие размеры,
• поражены три или более лимфоузла,
• опухоль затронула соседние ткани или дала отдаленные метастазы, и во время операции не было возможности удалить их полностью.

Облучение позволяет приостановить рост опухоли и развитие вторичных раковых очагов из метастазов. Кроме того, если лечение проводится на поздних стадиях рака, то лучевая терапия становится одним из способов купирования выраженного болевого синдрома и повышения качества жизни.

<,p>Рак молочной железы очень часто дает множественные метастазы, преимущественно в печень, кости, головной мозг и легкие. Грамотно подобранные дозы облучения помогают уничтожать эти метастазы до того, как они превратятся в полноценные очаги опухоли. При множественных метастазах радиотерапия позволяет облегчить состояние и замедлить прогрессирование болезни. Это особенно актуально при костных метастазах, формирование которых обычно сопряжено со значительными болевыми ощущениями. Кроме того, костные метастазы чреваты частыми патологическими переломами, а в случае с проникновением опухолевого процесса в позвоночный столб – компрессией спинного мозга. Поэтому при выявлении опухолевых клеток в костях лучевая терапия показана практически всегда – она позволяет предотвратить эти негативные последствия и продлить жизнь.

<,p>Обойтись без лучевой терапии можно в том случае, если рак молочной железы был обнаружен на ранней стадии – при размере опухоли до 5 см и отсутствии метастазов (в том числе в близлежащих лимфоузлах). Однако на практике застать болезнь на этом этапе удается редко, обычно тем пациенткам, которые регулярно проходят профилактические обследования.

Облучение и реконструктивные операции

Большинство женщин, которым была выполнена радикальная мастэктомия, настаивают на проведении дальнейшей реконструктивной операции. Такое вмешательство дает возможность восстановить форму груди и устранить эстетический недостаток. Во многих случаях реконструкция может быть выполнена одновременно с удалением опухоли – это сокращает и сроки лечения, и нагрузку на организм.

Выполнение реконструктивной "пластики" не является препятствием для последующего проведения лучевой терапии. Опытный радиотерапевт подберет дозу облучения, которая будет достаточно эффективна для уничтожения оставшихся раковых клеток, и при этом сведет к минимуму возможные осложнения. Также современные технологии пластической хирургии дают возможность подбирать такие варианты реконструкции молочных желез, которые не создают проблем для последующего облучения.

Когда назначается и как проводится лучевая терапия при раке груди

Лучевая терапия при раке груди проводится через 4-8 недель после выполненного хирургического вмешательства. Если после операции назначена химиотерапия, то следует вначале дождаться ее завершения – между курсом химиотерапии и облучением должен быть перерыв минимум в 3-4 недели. Это позволит организму восстановиться после химиопрепаратов и подготовиться к дальнейшему лечению. Конкретные сроки также могут быть изменены индивидуально – например, при длительном заживлении послеоперационных швов или медленном восстановлении после "химии".

Продолжительность курса химиотерапии также зависит от индивидуальных показателей, типа опухоли и состояния организма. В среднем курс облучения составляет полтора месяца. Промежуточные обследования могут стать поводом для изменения частоты или дозы облучения – в зависимости от того, как организм реагирует на лучевую терапию. Повышение дозы также может быть выполнено в целях сокращения общего количества сеансов, если для пациента это критически важно.

Длительность одной процедуры – около 15 минут, при этом большую часть времени занимает не непосредственно облучение, а фиксация пациента. Это необходимо для того, чтобы из-за случайных движений облучаемая область не сместилась и направленный пучок лучей попал точно в цель.

При раке груди лучевая терапия может комбинироваться с таргетным лечением или гормонотерапией, при этом прерывать прием препаратов на период облучения не потребуется. Однако контроль за состоянием организма должен быть усилен.

Современные технологии позволяют облучать проблемные участки как чрескожно, так и методом интраоперационного облучения. Интраоперационный подход дает возможность исключить повреждение кожи и повысить эффективность. Данный метод подразумевает облучение непосредственно во время операции по удалению опухоли и сокращает количество последующих лучевых процедур.

Лучевая терапия при раке молочных желез позволяет затормозить развитие болезни, удалить оставшиеся в организме очаги опухоли и снизить риски рецидива. Специалисты Службы экстренной госпитализации будут рады помочь вам в выборе клинике, где можно пройти курс лучевой терапии. В нашей базе – только проверенные медицинские учреждения с высокими оценками.