Рак гортани

Рак гортани – злокачественное новообразование, развивающееся из слизистой оболочки, которая выстилает гортань изнутри. Физиологически гортань – это хрящевая трубка, находящаяся ближе к передней поверхности шеи. Она соединяет трахею и глотку, защищает легкие от проникновения в них жидкости и инородных тел, отвечает за голос и участвует в дыхательном процессе.

Чаще всего опухоли формируются в области расположения голосовых связок. По этой причине лечение рака гортани требует от врача высокого профессионализма, чтобы пациент не потерял голос.

Причины и симптомы

Опухоли гортани возникают относительно редко по сравнению с прочими видами онкопатологий. В группе риска – преимущественно мужчины старшего возраста (50+).

Ключевой причиной развития рака гортани является курение. Специалисты также относят к факторам, повышающим вероятность заболевания, злоупотребление спиртными напитками и воздействие токсичных веществ – асбеста, паров бензина и т.п. Хронический ларингит также может спровоцировать появление опухоли.

Другие возможные причины:

• наследственность – по статистике, чаще заболевают раком гортани те, у кого среди ближайших родственников есть люди с этим диагнозом,
• несбалансированное питание – в частности, нехватка свежих овощей и фруктов, которые содержат витамины и антиоксиданты,
• употребление жевательного табака,
• вирус папилломы человека,
• патологическое утолщение и уплотнение слизистой оболочки гортани,
• постоянное напряжение голосовых связок, раздражение, микротравмы,
• пренебрежение гигиеной полости рта.

Симптомы рака гортани включают такие проявления, как осиплость голоса, хрипота, нарушения глотания, постоянная боль в горле, чувство "кома" или инородного тела в области голосовых связок. По мере роста опухоли могут присоединяться и другие симптомы: кашель (нередко с кровью), одышка, отечность лица и шеи, общая утомляемость, потеря веса. Новообразование, увеличиваясь в размерах, препятствует нормальному движению голосовых связок, а также прохождению воздуха и пищи. Кроме того, злокачественная опухоль может давать метастазы в другие органы. Поэтому при обнаружении у себя перечисленных выше симптомов необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Чем раньше рак будет диагностирован, тем выше шансы на успех лечения и ниже риск осложнений.

Стадии

Специалисты выделяют четыре основные стадии рака гортани.

1. I стадия – новообразование имеет небольшие размеры и не дало метастазов.
2. II стадия – опухоль уже распространилась за пределы ограниченного участка гортани, но пока не затронула лимфоузлы.
3. III стадия – ближайшие лимфоузлы уже поражены опухолью, но отдаленные органы – пока нет.
4. IV стадия – опухоль дала метастазы в отдаленные лимфоузлы и органы.

Также выделяют нулевую стадию – когда опухоль еще не сформировалась, а на слизистой оболочке гортани имеются только отдельные злокачественные клетки, еще не проникшие вглубь. Точное определение стадии заболевания позволяет дать прогноз и подобрать адекватную терапию.

Диагностика и лечение рака гортани

Диагностика рака гортани всегда начинается с обращения либо к терапевту, либо к ЛОРу. На первом приеме врач проведет пальпацию шейных лимфоузлов, изучит состояние гортани, соберет анамнез и жалобы. Затем он даст направление на анализы. При подозрении на рак гортани пациент сдает общие анализы мочи и крови, а также биохимию крови.

Точно установить наличие опухоли гортани помогают инструментальные исследования. Золотым стандартом здесь является фиброларингоскопия – исследование гортани при помощи специального прибора: гибкой трубки с вмонтированной видеокамерой. Данный метод дает возможность врачу в деталях изучить слизистую и голосовые связки, оценить их состояние и обнаружить опухоль. При необходимости специалист также может взять образец для дальнейшего изучения в лаборатории. Лабораторное исследование образца опухоли позволяет точно установить ее тип, что важно для разработки плана терапии.

Другие метод диагностики, используемые при подозрении на рак гортани:

• УЗИ лимфоузлов,
• КТ и ПЭТ-КТ,
• МРТ,
• сцинтиграфия – для выявления метастазов в костях.

Выбор метода лечения рака гортани зависит от того, каковы стадия заболевания, общее состояние пациента и его возраст, а также от локализации и размера опухоли, наличия или отсутствия метастазов, типа раковых клеток. Существуют следующие варианты лечения.

Хирургическое удаление опухоли. Операция при раке гортани может затрагивать как только опухоль, так и участок гортани или весь орган целиком. Это зависит от того, насколько новообразование успело разрастись и как глубоко проникло в ткани. При поражении шейных лимфоузлов показано также их удаление – чтобы избежать распространения раковых клеток с лимфотоком.

Лучевая терапия при раке гортани может проводиться как после удаления опухоли, так и до операции. В последнем случае целью облучения является уменьшение опухоли в размерах. Лучевая терапия после операции позволяет уничтожить раковые клетки, которые могли остаться в организме, и не допустить их перерастания в новую опухоль.

Химиотерапия при раке гортани применяется в целях замедления роста опухоли и ее разрушения. Данный вид лечения может быть самостоятельным или же скомбинированным с хирургическим.

Наконец, для поддержания организма и усиления его возможностей естественной борьбы с раком назначается иммунотерапия.

Выбор конкретного метода лечения всегда индивидуален и учитывает множество факторов. Современная медицина располагает мощным арсеналом средств для борьбы с раком даже на поздних стадиях, что позволяет успешно бороться с этой коварной патологией.

Что касается прогноза, то здесь очень многое зависит от того, на какой стадии был поставлен диагноз и начато лечение. Кроме того, влияние оказывают и другие факторы: размер и локализация опухоли, наличие у пациента сопутствующих заболеваний, общее состояние организма, индивидуальный ответ на химиотерапию и облучение. Точно предсказать итог терапии сложно, однако статистически шансы на выздоровление более высоки у тех пациентов, чье лечение было начато на I и II стадиях. Если опухоль успела распространиться на всю гортань и дать метастазы, терапия будет более долгой и сложной, а ее успешность может оказаться ниже.

Поэтому онкологи советуют ни в коем случае не затягивать с визитом к врачу при обнаружении у себя любых подозрительных симптомов. Не знаете, в какую клинику обратиться? Специалисты "Экспрессмед" будут рады помочь с подбором медицинского учреждения.