Рак горла

Рак горла представляет собой новообразование, которое развивается из клеток эпителиальной ткани. Поначалу опухоль имеет скромные размеры и почти никак не проявляет себя. Однако по мере роста новообразование поражает обширный участок горла, затрагивает соседние ткани, перекрывает просвет гортани, а на поздних стадиях – дает метастазы в лимфоузлы и отдаленные органы.

Точные причины возникновения рака горла до сих пор не выявлены. Однако исследования определили основные факторы риска, которые провоцируют клетки эпителия бесконтрольно делиться. Главные среди этих факторов – злоупотребление табакокурением и алкоголем. Также повышают риск:

• возраст и пол – заболевают раком горла преимущественно мужчины старше среднего возраста (45 лет и старше),
• плохая экология,
• вредные условия труда,
• нехватка витаминов, неправильное питание,
• наследственность,
• частые заболевания горла, хронический кашель, изжога,
• вирус папилломы человека.

Симптомы

Симптомы рака горла поначалу легко спутать с обычной простудой: появляется боль в горле, голос становится хриплым, ощущается общая слабость и недомогание. Температура может быть слегка повышена. Это состояние также может сопровождаться головной болью, припухлостью в области под нижней челюстью, чувством чужеродного тела в горле.

Если эти симптомы не исчезают спустя 5-10 дней, есть повод насторожиться и обратиться к врачу. По мере роста опухоли симптоматика расширяется. Начинается кашель, избавиться от которого не помогают отхаркивающие средства. Могут возникать боли в ушах, дыхание становится затрудненным, из носа могут появляться кровянистые выделения.

Общая слабость нарастает, человек ощущает, что ему трудно выполнять привычные дела, сосредотачиваться на работе. Он начинает терять вес. Могут появиться выраженные трудности с глотанием, даже жидкой пищи и напитков, а также трудности с произнесением слов.

Стадии

Онкологи выделяют четыре основных стадии рака горла, а также предраковое состояние – дисплазию. На этапе дисплазии, представляющей собой начальное неконтролируемое деление клеток, болезнь еще можно предотвратить, если устранить причину – фактор, постоянно раздражающий слизистую (чаще всего это сигаретный дым). Если же не принять никаких мер, то дисплазия перерастет в рак.

На первой стадии опухоль небольшая и не дает симптомов. Если "поймать" болезнь на этом этапе, можно хирургически удалить новообразование и добиться устойчивой ремиссии. Однако из-за нулевой симптоматики сделать это удается редко – и только в тех случаях, когда человек регулярно проходит профилактические обследования.

На второй стадии опухоль уже прорастает в несколько слоев тканей. Появляются симптомы: охриплость голоса, болевые ощущения, чувство затрудненности дыхания.

На третьей стадии новообразование распространяется не только в глубину, но и вширь, добираясь до ближайших лимфоузлов. Возникает кашель, боли из легких становятся выраженными. На слизистой горла могут быть заметны язвочки.

На четвертой, последней, стадии опухоль значительно укрупняется и уже заметна со стороны как вздутие на шее. Метастазы из лимфоузлов распространяются по всему организму. Человек испытывает сильные боли, резко худеет, ему трудно глотать, нередко пропадает голос.

Диагностика и лечение

Если начальные симптомы, напоминающие простуду, не проходят в течение недели и больше, это повод обратиться к врачу. Первичное обследование можно пройти у отоларинголога, который даст направление на дальнейшие анализы.

Диагностика рака горла включает в себя следующие методы:

• ларингоскопия – визуальный осмотр врачом горла изнутри с помощью специального прибора – эндоскопа,
• взятие образца опухоли для дальнейшего лабораторного исследования и уточнения типа раковых клеток,
• УЗИ шейного отдела для обнаружения метастазов и вторичных очагов опухоли,
• рентгеновское исследование и МРТ шеи для оценки локализации и глубины распространения новообразования,
• анализ крови на специфические онкомаркеры.

Метод лечения рака горла выбирается врачом в зависимости от результатов исследования. Во внимание принимается размер опухоли, ее распространенность, тип раковых клеток, наличие или отсутствие метастазов, а также возраст пациента, его общее состояние и имеющиеся хронические заболевания.

При раке горла операция показана в том случае, если болезнь была диагностирована на ранних стадиях. Врач может полностью удалить опухоль, не прибегая к другим методам лечения.

Комбинация хирургического вмешательства с химиотерапией и облучением позволяет добиваться хороших результатов на более поздней стадии. К сожалению, нередко при распространенной опухоли приходится вместе с новообразованием удалять и часть пораженной гортани или даже ее всю. Если имеются метастазы, то может быть показано также и удаление шейных лимфоузлов.

После операции назначается лучевая терапия в целях уничтожения возможных остаточных клеток опухоли. Если по каким-либо причинам операцию провести нет возможности или она нецелесообразна, то лучевая терапия может выступать самостоятельным методом лечения.

Химиотерапия при раке горла зачастую применяется до операции, чтобы уменьшить опухоль и сократить, таким образом, объем хирургического вмешательства. После операции химиотерапию могут назначить для того, чтобы снизить риски рецидива и сдержать рост вторичной опухоли. Также в сочетании с химиотерапией и лучевой терапией могут быть назначены таргетные препараты.

Если был диагностирован рак горла, прогноз во многом зависит от того, на какой стадии удалось выявить болезнь. Операция по удалению опухоли в любом случае потребует достаточно длительного периода реабилитации, особенно если вместе с опухолью пришлось удалить гортань. В период реабилитации пациенту придется питаться через зонд, а восстановить речь удастся только после пластики голосовых связок.

Если лечение было проведено на первой или второй стадии, вероятность ремиссии очень высока – более 90%. Поэтому при обнаружении у себя тревожных симптомов, похожих на затянувшуюся простуду, следует как можно скорее обратиться к врачу: чем дольше промедление, тем ниже шансы.

В Службе экстренной госпитализации будут рады помочь с выбором клиники.