Высокодозная химиотерапия – метод лечения, при котором пациенту вводят не стандартные дозы препаратов, а повышенные. Высокодозное лечение сопряжено с определенными рисками, в частности, с более токсичным влиянием на организм, однако оно же и дает лучшие результаты в тех случаях, когда обычные дозы неэффективны.
Высокодозную химиотерапию назначают при опухолях, характеризующихся первичной резистентностью, то есть устойчивостью к препаратам в стандартной концентрации. Кроме того, эта методика хорошо себя зарекомендовала в борьбе с раковыми клетками, которые в процессе лечения уже выработали механизмы сопротивления (вторичная резистентность). Повышение дозы препарата особенно эффективно при лимфомах и лейкозах, в том числе высокоагрессивных – например, высокодозная химиотерапия при лимфоме Ходжкина считается эталонным методом терапии. Несмотря на связанные с этим трудности (такие как необходимость трансплантации стволовых клеток и восстановление состава крови), высокодозная терапия дает хорошие результаты даже у пациентов с неблагоприятным прогнозом.
Также введение повышенных доз цитостатиков может быть назначено при рецидиве опухоли – в том случае, если опухоль показывает устойчивость к препаратам, использованным на первом этапе лечения. Наконец, высокодозное лечение – зачастую единственный вариант при неоперабельном раке.
Противопоказания
Высокодозная химиотерапия может быть назначена не всем пациентам. В связи с ее высокой агрессивностью по отношению не только к опухоли, но и к здоровым клеткам, существует ряд ограничений по назначению этого метода.
Так, высокие дозы препаратов не могут быть использованы для терапии пожилых пациентов и тех, у кого имеются многочисленные сопутствующие заболевания и хронические патологии в стадии обострения. Также высокодозное лечение не подходит ослабленным пациентам и тем, кто находится в тяжелом состоянии.
Не назначают высокодозную химиотерапию и в тех случаях, когда опухоль не демонстрирует выраженной чувствительности к препарату. Как правило, это более свойственно новообразованиям с достаточно низкой агрессивностью, в то время как быстро развивающиеся опухоли активно реагируют на лечение цитостатиками.
