Заказать плановую госпитализацию

Ошибка заполнения, одно из полей заполнено не корректно.

Заказать обратный звонок

Ошибка заполнения, одно из полей заполнено не корректно.
ЭКСПРЕССМЕД
Круглосуточно
без выходных

Главная / Блог / Гнойная хирургия / Вросший ноготь

Вросший ноготь

Вросший ноготь (онихокриптоз) — достаточно частая проблема, преимущественно встречающаяся на больших пальцах ног. Онихокриптоз поражает обычно женщин среднего и пожилого возраста. При онихокриптозе ноготь врастает в мягкие ткани и травмирует их, создавая источник постоянного воспаления.

Ногтевая пластина, врастая в околоногтевой валик, начинает причинять человеку неудобства: сначала возникают покраснение и боль, затем к этим симптомам добавляется отечность, иногда значительно выраженная. Если не принимать никаких мер, то со временем место врастания ногтя начнет гноиться, а болевые ощущения усилятся. Лечение на поздних стадиях уже сопряжено с куда большими трудностями.

К сожалению, вовремя обращаются к хирургу лишь очень немногие пациенты, у которых начал врастать ноготь. Как правило, заметив покраснение около ногтя, они объясняют это неудобной обувью или чрезмерными физнагрузками. А между тем без устранения причины ноготь будет продолжать врастать все глубже, приводя к осложнениям – например, на поздних стадиях онихокриптоза нередки гнойные воспаления на вросшем ногте.

Что может спровоцировать врастание ногтевой пластины? Чаще всего это следующие факторы:

  • постоянное ношение тесной обуви и обуви на высоком каблуке,
  • длительное ношение ортеза или гипса,
  • искривленные пальцы ног, плоскостопие, другие патологии стопы,
  • неправильный уход за ногтевой пластиной – несвоевременное обрезание или обрезание слишком сильно,
  • грибок ногтей,
  • сахарный диабет,
  • ревматоидный артрит,
  • избыточный вес,
  • нередко – беременность.

Стадии врастания ногтя

Специалисты выделяют четыре основные стадии онихокриптоза:

  1. начальная – легкая припухлость около ногтя, незначительное покраснение, дискомфорт при ношении тесной обуви. Ногтевая пластина при этом сохраняет здоровый вид,
  2. умеренная – покраснение кожи уже более заметно, отечность выражена сильнее. Боли при ношении любой закрытой обуви довольно сильные,
  3. развитая – ногтевая пластина глубоко входит в кожу, отек очень сильный. Болевые ощущения сопровождают пациента постоянно. На этой стадии обычно начинает появляться нагноение, а ноготь тускнеет,
  4. тяжелая – ногтевая пластина часто деформируется, становится ломкой. Отечность и боль очень сильные. Место врастания ногтя гноится, вокруг него появляется разросшаяся ткань. К этому моменту пациент уже практически не может ходить из-за сильной боли, которую ему постоянно причиняет гнойный вросший ноготь.
Свяжитесь с нами, мы подберем для вас подходящее лечение:+7 (495) 215-20-77

Диагностика онихокриптоза

Как правило, для постановки диагноза "онихокриптоз" достаточно визуального осмотра у хирурга. Специалист выслушивает пациента и определяет, как давно появились первые симптомы. Затем осматривает место врастания ногтевой пластины и оценивает, на какой стадии развития сейчас находится заболевание. Также врач уделяет внимание сопутствующим заболеваниям, которые имеются у пациента, и возможным факторам риска. Если пациент уже ранее проходил лечение по поводу онихокриптоза, то оценивается эффективность этого лечения. 

Если причина врастания ногтевой пластины не до конца понятна, то могут быть назначены дополнительные обследования: анализ крови общий и на уровень глюкозы, иногда – рентгеновское исследование стопы. Если вросший ноготь уже начал гноиться, то берется образец гнойного содержимого для определения типа инфекционного возбудителя. Если есть подозрение на грибок, то берут соскоб с ногтевой пластины и определяют вид грибка. При наличии у пациента хронических заболеваний могут быть назначены другие исследования и консультации врачей.

Лечение вросшего ногтя

Тактика терапии при онихокриптозе зависит от того, на какой стадии было диагностировано заболевание. Лечение может быть как консервативным, так и ортопедическим или хирургическим. 

Консервативное лечение вросшего ногтя возможно только на ранней стадии. Задача консервативной терапии заключается в том, чтобы остановить процесс врастания и сохранить здоровую ногтевую пластину. С этой целью пациенту назначают противовоспалительные мази и размягчающие кремы или ванночки с антисептиком. Если есть возможность подложить под околоногтевой валик тампон с заживляющей мазью, это тоже нужно сделать. Сам вросший ноготь обрабатывает специалист-подолог, выполняя медицинский педикюр. Это позволяет остановить врастание, не дать ногтю дальше врезаться в мягкие ткани и устранить проблему, сохранив ногтевую пластину полностью без ее удаления.

Если после консервативного лечения ноготь снова начал врастать, может быть эффективной ортопедическая терапия. Применение специальных ортезов и скоб помогает снизить нагрузку на проблемный участок и приподнять край ногтя, чтобы остановить врастание. Однако у такой терапии есть значительные ограничения – она не проводится при выраженном воспалении.

Удаление вросшего ногтя назначается на поздних стадиях заболевания или в тех случаях, когда консервативная терапия и ортопедическое лечение не дали результатов. Также удаление показано при наличии осложнений. Хирургическое лечение может подразумевать полное или частичное удаление ногтевой пластины. Если имеет место гнойный абсцесс, то хирург вскрывает гнойник и промывает полость, удалив содержимое.

Сегодня удаление вросшего ногтя на ноге может выполняться не только при помощи классического скальпеля, то и более современным лазерным "ножом". Лазер позволяет в процессе вмешательства прижечь ткани, не дав развиться кровотечению. Такая методика наиболее эффективна на поздних стадиях при разрастании тканей в области поражения.

Как правило, на начальных стадиях онихокриптоза ногтевую пластину удается хотя бы частично сохранить. На поздней же стадии удаление гнойного вросшего ногтя обычно означает, что удален будет весь ноготь, – поэтому специалисты рекомендуют не затягивать с обращением в клинику. 

Необходимо также уделять внимание несложным мерам профилактики, которые позволят предотвратить риск врастания ногтевой пластины: носить удобную обувь, правильно стричь ногти (оставляя 1-2 мм свободного края и не срезая углы чересчур сильно), носить ортопедические стельки при плоскостопии и следить за весом. Но если ноготь все-таки начал врастать, то обратиться к врачу необходимо при первых же симптомах: это поможет сократить сроки лечения и сохранить ногтевую пластину.

Специалисты Службы экстренной госпитализации будут рады помочь с выбором клиники, где практикуют опытные хирурги и подологи. Мы собрали базу проверенных медицинских учреждений с лучшими отзывами пациентов и возьмем на себя подбор клиники, запись на консультацию и другие нюансы, связанные с организацией лечения.

Звоните, мы будем рады Вам помочь:+7 (495) 215-20-77