Гнойный артрит суставов

Диагностика

Диагностика гнойного артрита начинается с осмотра пациента и сбора анамнеза. Специалист осматривает и пальпирует пораженный сустав, собирает жалобы и изучает историю болезни, если она есть. После этого направляет пациента на инструментальные исследования.

К ним относятся:

• общий анализ крови – на лейкоциты, скорость осаждения эритроцитов, лейкоформулу,
• анализ крови на С-реактивный белок,
• взятие образца внутрисуставной жидкости и дальнейший микробиологический анализ на патогены, выявленные патогены оцениваются с точки зрения их восприимчивости к тем или иным антибактериальным средствам,
• рентгенография сустава, в том числе для выявления возможных воспалений костномозгового канала,
• КТ или МРТ сустава – для детального изучения пораженной области.

Лечение

Лечение гнойного артрита подразделяется на консервативное и хирургическое. Консервативное лечение заключается в приеме антибиотиков, назначаемых, как правило, в виде инъекций. Обычно на начальной стадии лечения врач применяет антибиотики широкого спектра, а как только будут получены результаты микробиологического исследования из лаборатории, препарат меняется на более конкретный – тот, к которому обнаруженные микроорганизмы проявляют наибольшую чувствительность. Также консервативная терапия предполагает прием обезболивающих препаратов и нестероидных противовоспалительных средств.

Операция при гнойном артрите назначается по ряду показаний. Среди них:

• поражение крупного сустава – например, тазобедренного,
• наличие признаков сжатия спинного мозга при поражении позвонков,
• невозможность взятия образца суставной жидкости по разным причинам (например, из-за индивидуальных особенностей строения сустава),
• остеомиелит, сопровождающий заболевание,
• наличие в суставе инородных тел,
• запущенное состояние,
• большое количество гноя, затрудняющее возможность пункции.

Хирургическое лечение гнойного артрита может выполняться двумя способами. Первый – это классическая открытая операция с обширным доступом. При такой операции хирург получает открытый доступ к суставу и имеет возможность удалять пораженные ткани и гнойное содержимое. Второй вариант – это малоинвазивное вмешательство, пункция. Для пункции используется специальная игла большого диаметра. Хирург вводит ее в полость сустава, извлекает гной и промывает сустав антисептическим раствором. Эти манипуляции необходимо повторять несколько раз, в первые сутки – по 2-3 раза в день, до полного исчезновения симптомов.

Реабилитация после хирургического вмешательства

После операции на суставе пациент должен как минимум в течение 48 часов ограничить его подвижность. Если выполнялась открытая операция, этот срок может быть увеличен. Пассивно сгибать сустав можно с разрешения врача – в целях недопущения контрактур.

Постепенно начинать двигаться можно после того, как спадет выраженность болевого синдрома. Нагрузку необходимо увеличивать постепенно – начать с малой и в течение нескольких дней доводить до нормальной.

Профилактика гнойного артрита

Профилактика заболевания заключается в своевременном лечении воспалительных заболеваний, укреплении иммунитета и недопущении развития хронических инфекционных патологий. После протезирования суставов профилактическим методом также является антибиотикотерапия, поскольку гнойный артрит может возникнуть даже в протезированном суставе при попадании туда патогенов.

Гнойный артрит – заболевание, которое развивается очень быстро. Чтобы не допустить тяжелых последствий, необходимо своевременно принимать меры – как только были замечены первые симптомы.

Не знаете, куда обратиться? В Службе экстренной госпитализации вам будут рады помочь с подбором медицинского учреждения. Мы возьмем на себя все вопросы, связанные с выбором клиники, записью к врачу и размещением.