Заказать плановую госпитализацию

Ошибка заполнения, одно из полей заполнено не корректно.

Заказать обратный звонок

Ошибка заполнения, одно из полей заполнено не корректно.
ЦЕНТР
КОМПЛЕКСНОЙ
МЕДИЦИНЫ
Круглосуточно
без выходных
Заказать звонок

Главная / Блог / Лечение онкологических больных / Химиотерапия / Химиотерапия при раке почки

Химиотерапия при раке почки

Некоторые виды злокачественных опухолей очень плохо отвечают на химиотерапию, и рак почки в их числе. Химиопрепараты практически не помогают, поэтому их используют редко. Но существуют более современные лекарства, которые помогают бороться со злокачественными опухолями почек: таргетные препараты и иммунопрепараты.



  • «Могут ли помочь химиопрепараты в моем случае?»
  • «Где можно получить лечение современными таргетными препаратами и иммунопрепаратами?»
  • «Где искать врача, который специализируется на борьбе с раком почек, и сможет назначить оптимальное лечение?»
Если вас привел на наш сайт один из этих вопросов, мы сможем помочь. Мы знаем, где искать нужную клинику и врача – в России и за рубежом. Свяжитесь со специалистом Центра Комплексной Медицины :8 (495) 256-22-76

Когда при раке почки применяют химиотерапию?

Лишь у небольшого числа пациентов эффективны некоторые химиопрепараты:

  • гемцитабин;
  • карбоплатин
  • доксорубицин (пациентам с несветлоклеточным раком)

Обычно эти препараты назначают после того, как пациент получал таргетную терапию, иммунотерапию, но они не помогли. Химиотерапию при раке почки 1 стадии в качестве основного лечения или дополнения к хирургическому вмешательству обычно не применяют. Препараты первой линии – это таргетные препараты, о них речь пойдет ниже.

Если при раке почки назначают лечение химиотерапией, то ее проводят циклами. После каждого введения препаратов организму дают время на передышку и восстановление. Цикл, как правило, продолжается несколько недель. Курс лечения может состоять из нескольких циклов.

Таргетная терапия при раке почек

Механизм действия таргетных препаратов отличается от химиопрепаратов. Химиотерапия повреждает и уничтожает все клетки, которые активно делятся – и опухолевые, и здоровые. Несмотря на огромную пользу от химиопрепаратов, они иногда вызывают серьезные побочные эффекты.

Каждый таргетный препарат имеет определенную «мишень» – молекулу, которая жизненно важна для раковых клеток. Блокирование этих молекул помогает бороться со злокачественными опухолями, при этом побочные эффекты возникают реже, и они не такие сильные.

Существуют три показания для назначения таргетной терапии при раке почек:

  • Если операция не может быть выполнена
  • На поздних стадиях, чтобы замедлить рост опухоли, уменьшить ее размеры. Такая терапия называется паллиативной: она помогает улучшить состояние пациента и продлить его жизнь, но не излечивает от рака.
  • При прогрессировании заболевания после операции

При злокачественных опухолях почек применяют таргетные препараты, которые подавляют рост новых сосудов (они нужны опухоли, чтобы получать кислород и питательные вещества) и/или белков, стимулирующих размножение раковых клеток (протеинкиназы, белок mTOR). В современной онкологии доступно много разных препаратов: сорафениб, сунитиниб, темсиролимус, эверолимус, бевацизумаб, пазопаниб, акситиниб, кабозантиниб, ленватиниб.

Сергеев Пётр Сергеевич

к.м.н ведущий хирург-онколог, химиотерапевт, зав.отделения онкологии

«Лечение рака почки – сложная задача. Те или иные препараты эффективны не у всех пациентов. Зачастую возникают ограничения, связанные с побочными эффектами. Важно постоянно контролировать состояние больного, отслеживать поведение опухоли в динамике, при необходимости – корректировать назначения. Доказано, что общая выживаемость у пациентов получающих таргетную терапию практически одинаковая как и после хирургического лечения. Даже если рак почки не может быть удален хирургически – многим пациентам все еще можно помочь, облегчить симптомы, продлить жизнь ».

Таргетная и иммунотерапия является золотым стандартом лечения пациентов с раком почки III и IV стадии

Иммунотерапия при раке почек

Иммунотерапия – относительно молодое и весьма перспективное направление в онкологии. Врачи используют разные методы, чтобы активировать иммунную систему пациента и заставить ее уничтожать раковые клетки.

При раке почки применяют две разновидности иммунопрепаратов: цитокины и ингибиторы контрольных точек.

Цитокины представляют собой вещества, которые стимулируют иммунную систему в целом. Эти препараты помогают лишь небольшому количеству пациентов:

  • Интерлейкин-2 (ИЛ-2) наиболее эффективен в высоких дозах, но он может приводить к выраженным побочным эффектам, поэтому его назначают пациентам, у которых нет сопутствующих серьезных проблем со здоровьем, а также если неэффективны таргетные препараты. Интерлейкин-2 помогает надолго затормозить прогрессирование опухоли. Препарат вводят внутривенно.
  • Интерферон-альфа обычно назначают в сочетании с таргетными препаратами. Он вызывает менее выраженные побочные эффекты по сравнению с интерлейкином-2, но обладает меньшей эффективностью. В большинстве случаев интерферон-альфа вводят подкожно три раза в неделю.

Ингибиторы контрольных точек – наиболее современная группа иммунопрепаратов. Они воздействуют на молекулярные механизмы, с помощью которых иммунитет контролирует собственную активность. Контрольными точками называют ингибирующие молекулы. Они подавляют иммунную систему. В норме это помогает предотвратить повреждение здоровых тканей и тяжелые аутоиммунные заболевания. Но те же механизмы иногда используют раковые клетки, чтобы избегать противоопухолевого иммунного ответа.

При раке почек применяют два ингибитора контрольных точек:

  • Ниволумаб (Опдиво) блокирует белок PD-1 на поверхности T-лимфоцитов. Этот белок взаимодействует с лигандом PD-L1 и инактивирует иммунные клетки. Иммунопрепарат снимает этот блок. Ниволумаб назначают некоторым пациентом, у которых ранее применялись другие препараты, но, несмотря на лечение, опухоль продолжает расти. Обычно ниволумаб вводят внутривенно раз в 2 недели.
  • Иногда Опдиво применяют в сочетании с другим ингибитором контрольных точек – ипилимумабом (Ервой). Этот препарат блокирует другую молекулу – CTLA-4.

Ингибиторы контрольных точек назначают – для того чтобы уменьшить размеры опухоли, замедлить ее рост и продлить жизнь больного.

Где пройти химиотерапию при раке почки в Москве?

Наиболее современные препараты для лечения рака почек доступны не только за границей, но и в России. В Москве есть врачи, которые назначают лечение по международным протоколам. Центр Комплексной Медицины сотрудничает с лучшими российскими онкологическими клиниками:

Свяжитесь с нами, и мы поможем найти врача, который специализируется на вашей патологии, сможет назначить наиболее эффективное лечение:

Ошибка заполнения, одно из полей заполнено не корректно.
Спасибо, данные отправлены.